http://ichiba-md.at.webry.info/theme/d327da80f8.html 医知場バックヤード＠ウェブリブログ 2008-07-04T22:25:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200807/article_2.html お金儲けのことは、たくさん知っているのに、病気のことはてんでだめ。そんな人がいっぱいいます。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-07-04T22:24:46+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200807/article_1.html 外来看護師さん向けの雑誌（外来看護最前線、日総研出版）に、「メタボリックシンドロームの基礎知識」という記事を書かせてもらいました。その中に、このブログのアドレスも載せているので、雑誌経由で見に来られた方がいるかもしれません。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-07-03T11:07:28+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200806/article_6.html 肺も、歳をとります。とくに、たばこを吸う人は、早く歳をとります。肺が老化し、呼吸機能がおちる病気をCOPDといいます。COPDは、いわば「肺の生活習慣病」です。くわしくは、医知場の「COPD」をご覧ください。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-06-25T20:08:45+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200806/article_5.html 医学部の定員を、500人超増やすことが決まった。2007年の定員は、7600人。これを、今後10年かけて段階的に増員する計画だ。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-06-23T18:02:36+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200806/article_4.html ニコチンパッチが薬局で買えるようになりました。処方せんが必要だった薬が、薬局で買えるようになったものをOTC（over the counter）といいます。ニコチンパッチは、薬局のカウンター越しに買えるようになったのです。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-06-17T16:05:16+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200806/article_3.html 肥満によって健康障害を起こしている状態は、肥満症という病気です。最近、子どもにも肥満症が増えています。お子さんの肥満について、家庭でチェックしてみましょう。肥満症の子どもは、小児科を受診させてください。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-06-13T15:24:12+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200806/article_2.html 患者さんから、よく聞かれるのが、くすりの飲み方。とくに食後の薬は、食後いつ飲むのかという質問が多い。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-06-12T11:46:14+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200806/article_1.html 6月4日の厚生労働省の発表によると、平成19年の自殺者は3万777人。年齢では、50代後半から60代前半が多い。ただし、20代と30代は、自殺が死亡原因の第1位。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-06-05T13:34:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_13.html 5月31日は、世界禁煙デー。世界と名前がついている割には、毎年盛り上がりに欠ける。たばこほど、病気のもとになるものはなく、体にはひとつもよいことはない。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-30T17:04:38+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_12.html よく、1日1万歩をめざして歩きましょう、といわれますが、なぜ1万歩なのでしょう。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-30T16:31:25+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_11.html 推算GFRは、採血検査でわかるクレアチニン値と、年齢だけで、簡単に腎臓の機能が計算できるすぐれものです。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-23T15:22:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_10.html いよいよ、5月から国保のメタボ健診がはじまり、私の病院にも受診票を受け取った方が続々と健診に来られています。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-22T15:59:06+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_9.html 今年の4月から、75歳以上の高齢者を対象に新しい保険制度が始まった。後期高齢者保険という名前が評判が悪いからと、突然、長寿保険に名前が変わったが、どちらが正式な名前かもわからない。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-22T13:31:02+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_8.html 最近は、子どもも肥満が増えている。メタボも大人だけの話ではなくなった。6－15歳までの小児にも、メタボリックシンドロームの診断基準ができている。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-22T11:21:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_7.html 4月の診療報酬の改定で、75歳以上の高齢者向けの診察料が新設された。後期高齢者診療料といわれるもので、糖尿病や高血圧、認知症などの慢性疾患の患者さんは、主治医と相談の上、病気全般の管理をうける料金として、月に1回、6000円（600点）を支払う。 健康 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2008-05-15T17:43:47+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_6.html コメディカルとは、医者以外の医療従事者をよぶ言葉で、これが和製英語だということを最近知った。医者と看護師以外を、コメディカルという場合もあるようだ。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-15T15:28:58+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_5.html LDLコレステロールは、悪玉のコレステロールといわれている。LDLコレステロール値が高いと、血管の壁がでこぼこになり、血液の流れが悪くなる。動脈硬化という状態だ。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-10T12:36:56+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_4.html アラウンド40というTVドラマを時々見ている。アラウンド40、略してアラフォーとは40歳前後の女性のこと。ドラマでは、仕事、恋愛、結婚、出産、子育て、、、人生の選択の分岐点に立つ女性の微妙な心理を題材にしている。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-08T23:15:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_3.html 近頃、医者の品格が落ちたと感じている。医療費削減の旗印のもとで、経営の厳しい病院からはいつも金の話だ。誰の稼ぎが多いだの、どのやり方が儲かるだの、そんな話ばかりしている。 独り言 医療 医知場バックヤード 2008-05-08T15:40:18+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_2.html 認知症（痴呆）の半数は、アルツハイマー型認知症といわれています。アルツハイマー型認知症を早期に診断するのは難しく、年齢による衰えなのか、認知症の症状なのか判断に迷うことが少なくありません。本人が自覚していない変化を、家族が気づいていることが多いので、診断上、家族からの情報はとくに重要です。家族が気づくアルツハイマー型認知症の代表的な初期症状は、次のようなものです。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-04T20:57:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_1.html 大人の百日咳が増えている。百日咳は、もともと子供に多い病気で、小児科以外の医者は滅多にみない。ワクチンの接種率も高いので、百日咳の患者数は減少していた。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-01T16:43:12+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200804/article_4.html メタボリックシンドロームの診断基準は、腹囲（ウエスト周囲径）が男性で85センチ、女性で90センチ以上で、さらに以下の３項目のうち、２項目以上当てはまる場合。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-04-24T15:37:06+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200804/article_2.html 病院に入院したときの１日当たりの料金を入院基本料といい、ホテルでいえば素泊まりの料金です。入院基本料は、患者数に対する看護師の数でランク分けされています。2年前の診療報酬の改定で、このランク付けの基準が変わりました。 医療 診療報酬 医知場バックヤード 2008-04-22T08:57:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_10.html 厚生労働省は、4月からの薬価を平均5.2%引き下げることを発表した。ただし、大手の製薬会社の売れ筋商品は10%程度と平均よりも大きく下げられた。大手の製薬会社は、日本国内での収入減を海外市場で確保する動きが加速されるだろう。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-19T20:41:12+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_9.html 慢性腎臓病は、腎臓の機能が低下し、腎臓が障害をおこした状態です。その目安が、タンパク尿と腎機能です。腎機能は、腎臓が時間あたりに処理できる尿量であるGFR（糸球体濾過量）で判定します。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-19T16:19:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_8.html 夜間や休日に、救急に患者を受け入れるためには、最低、外科系、内科系の医師一人ずつ、薬剤師、放射線技師、検査技師、看護師、事務員などの当直体制が必要になる。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-17T15:36:10+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_7.html 日本は、年間３万人以上が自殺する国です。この数は、交通事故死者の５倍。４０－５０歳代が４割をしめています。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-14T17:23:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_6.html 医者を、開業医、勤務医と区別する必要はない、と私は考えている。勤務医も、やがて診療所を経営するようになれば開業医になる。開業医も、もう一度、勤務医に戻るかもしれない。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-14T15:02:26+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_5.html 血液は、放っておけば自然に固まります。これを凝固（ぎょうこ）といいます。通常は血管の中では血液が固まらないような仕組みが働いていますが、この仕組みが壊れて血液が血管の中で凝固してしまうと、血液の流れが悪くなり臓器にダメージを与えます。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-14T14:34:43+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_4.html 今回の診療報酬改定で病院勤務医の負担を軽減するとして、入院時医学管理加算という料金が設定されました。14日間を限度に、1日あたり入院料金に1200円を上乗せされることになります。 よくわかる診療報酬 医療 診療報酬 医知場バックヤード 2008-03-11T10:52:37+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_3.html 人間ドック学会の健診成績の判定基準が５年ぶりに改訂されました。これは、今年の４月から始まる新しい健診、特定健診に対応したものです。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-05T19:48:26+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_2.html 以前、ライブドアの掲示板を使っていたことがあるのですが、投稿が減ったのと、ライブドアがイヤになって、一旦、掲示板を閉じていました。その後、このブログの会社のサークルという掲示板を使ってみたのですが、まったく使い勝手が悪くて、それも閉じていました。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-05T15:48:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_1.html 糖尿病になりやすい４０歳台の人は、皆さん忙しくなかなか病院にいけない。結局、検査や治療ができずに、どんどん悪化してしまう。定年退職して時間がとれる頃には、すっかり合併症が進行している、という人がすごく多い。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-04T11:02:30+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_9.html 慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、肺が慢性的な炎症をおこして空気の流れが悪くなり、十分な酸素の取り込みが難しくなる病気です。咳や痰、息切れが主な症状で、４０歳以上のタバコを吸う人に多い病気です。別名タバコ病ともいわれるように、80-90%は喫煙が原因です。放置するとゆっくりと肺の機能が低下し、日常生活に支障をきたすようになります。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-28T16:11:35+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_8.html 今年の４月から始まる、７５歳以上を対象とした新しい医療制度（後期高齢者医療制度）では、患者がかかりつけ医を指定して、一人の医者が総合的に病気を管理することになる。かかりつけ医は原則的に診療所の医師で、４ｋｍ周囲に診療所がない場合は病院の医師でも可。 健康 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-02-26T11:21:57+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_7.html 勤務医の負担を軽減するために、開業医の収入を減らして病院の収入にあてる。今年の診療報酬の改定は、とにかく「勤務医の負担軽減」の旗印をつけて、収入を診療所から病院へ少しばかり振り替えるという作業が続いているようです。 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2008-02-21T17:05:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_6.html 西日本新聞から禁煙外来の電話取材を受けたので、どんな記事になるのかと思っていた。記事は、記者のタスポカードから始まった。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-15T15:33:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_5.html 日本透析医学会によると、国内の透析患者は26万4,473人、前年度より6,708人増加し、糖尿病腎症による透析患者ははじめて8万人を越えました。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-12T12:07:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_4.html 今年（２００８年）から、日本全国で成人識別のたばこカード（taspo）が導入されます。自動販売機でたばこを買うには、このタスポカードが必要になります。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-11T20:43:44+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_3.html 医師法２１条により、医師は異状死を２４時間以内に警察に届け出る義務がある。医療事故による死亡は異状死にあたり、直接警察への届け出が必要になるが、いきなり身柄を確保されることもあり得る。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-02-07T17:16:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_2.html ノロウイルスによる胃腸炎は、１年中発生しますが、とくに冬に流行ります。ノロウイルスは、ヒトの腸で増殖し、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を起こします。感染してから症状がでるまでは、短くて数時間で、平均１－２日です。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-07T12:54:44+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_1.html 医師法は、医師としての業務や義務を規定した法律。医師法　第２１条では、「医師は、死体または妊娠４月以上の死産児を検案して異状があると認めたときは、２４時間以内に所轄警察署に届け出なければならない。」と、定めている。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-02-05T15:05:24+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_6.html マイケル・ムーアのドキュメンタリー映画、シッコ（sicko）が描きだすのは、世界一豊かな国の貧しい医療制度の問題だ。sickoは病人、変質者などをあらわす俗語で、アメリカの医療＝ビョーキという意味。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-01-31T13:12:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_5.html 地方自治体が民間と共同して、公共施設の設計・建設・運営などを行う方法で、Private-Finance-Initiative（プライベート・ファイナンス・イニシャティブ）の略をとってPFIといいます。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-01-23T08:54:46+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_4.html 診療所や病院の料金である診療報酬は２年ごとに改定されますが、平成２０年は改定の年で、４月から診療報酬が新しくなります。 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2008-01-22T15:21:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_3.html ３月１日から７日までは、子ども予防接種週間です。子ども予防接種週間は、予防接種の関心を高めて予防摂取率を増やすことを目的として、平成１５年から始まり、今年で５回目になりました。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-01-17T12:37:07+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_2.html 平成２０年４月から始まる、７５歳以上の後期高齢者の保険制度。この保険には７５歳以上のすべての人が加入し、これまで国保や社保に分かれていた老人保険制度が一本化されて、独立した保険として運営されます。 健康 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-01-07T15:14:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_1.html 「これは健康にいいといわれて飲んでるんです。」と、得体の知れない健康食品を持ってくる患者さんがよくいる。それって、健康のどんなところにいいんだろう？そもそも、あなたが言ってる、健康って何だろう？ 健康 医療 医知場バックヤード 2008-01-04T11:34:24+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_9.html 僕は、病院はブランドだと思っている。間違いなく質の高い診断、治療をしてくれる。他の病院ではなく、この病院で治療したい。この病院で満足して過ごし、退院できる。この病院にしかないもの、それが病院のブランド価値だと思う。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-28T14:29:47+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_7.html ２００８年、春、病院で働く勤務医を中心とした団体が立ちあがる。全国医師連盟という組織で、驚いたことに発起人は同じ大学の医局で働いていた先輩だ。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-20T11:43:41+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_6.html 褥瘡（じょくそう）とは、いわゆる床ずれのことで、体の一定の場所に圧迫が続くことで、組織の血液の流れが悪くなっておこります。半数以上が、おしりの上の方（仙骨部）にできます。脳梗塞などによって麻痺があり、自分で体を動かすことができない場合に、褥瘡ができやすくなります。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-14T19:47:48+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_5.html DPCという入院費の定額払い制を行っている病院をDPC対象病院といい、現在、全国で３６０病院。DPC対象病院になるためには、退院した患者の病名、治療内容、かかった費用などの情報を規定の形式にまとめて、厚生労働省に申請する必要がある。この調査段階の病院をDPC準備病院という。 健康 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-12-13T15:53:26+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_4.html 昔、ハーメルンという町に派手な衣装の男がやってきた。男は笛を吹きながらネズミの群れを川におびき寄せ、ネズミは残らずおぼれ死んだ。ところが、ハーメルンの人々は男に報酬を払わなかったので、男は怒りながら町をでた。しばらくして、男は町に帰ってきた。男が再び笛を吹き鳴らすと、ハーメルンの子どもたちはみんな男の後を追いかけて、二度と町には戻らなかった。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-11T11:44:53+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_3.html 政府の規制改革会議がまとめた医療分野の規制改革案には、「勤務医の負担を軽減するために」看護師による感冒、便秘、不眠、高血圧、糖尿病などに対する検査、薬の処方、助産師による正常分娩時の会陰切開、縫合、訪問看護における看護師による死亡確認や 薬の処方などの解禁があげられた。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-10T16:27:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_2.html 平成２０年は、２年ごとの診療報酬改定の年です。今は、診療報酬全体の金額をどれくらい増やすか減らすかが大まかに決まる時期です。 健康 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2007-12-06T19:20:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_1.html インフルエンザの全国的な流行が始まった。この２０年で最も早い流行開始となった。医者として悩むのは、インフルエンザの治療薬、タミフルを使うか、使わないか。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-04T21:49:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_10.html インフルエンザの季節がやってきます。今年の厚生労働省の標語は、「ひろげるなインフルエンザ、ひろげよう咳エチケット」 健康 医療 医知場バックヤード 2007-11-28T17:23:39+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_9.html 医者には二つしか道がない。病院で働く勤務医、診療所を経営する開業医。もちろん、研究者や企業で働く医者も増えてはきたが、大半の医者はどちらかを選ぶことになる。 独り言 医療 医知場バックヤード 2007-11-27T08:52:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_8.html 最近では、名刺もインターネットで店をさがして、イメージ通りのものが簡単にできるようになりました。主宰といってもスタッフは私一人ですが、まずは形から入るのも良いかなと思っています。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-11-24T19:48:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_7.html 健康保険を使って医療を受けることを保険診療といい、その内容や金額が国によって決められています。保険で認められていない薬や治療法を保険外診療といいますが、保険外診療が禁止されているわけではなく、費用の全額を患者が負担すれば受けることができるので自由診療ともいわれます。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-11-22T15:29:17+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_6.html 慢性肝炎の治療ガイド　２００８年版にそって、慢性肝炎の記事を更新しました。B型肝炎の治療薬にエンテカビル（商品名：バラクルード）が追加され、C型肝炎ではPEG-IFNの保険適応が拡大されました。詳しくは、医知場の「慢性肝炎」の記事をご覧ください。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-11-22T12:14:35+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_5.html 全国の自治体が経営する公立病院のうち、赤字の病院は０４年度６６．２％、０５年度６８．７％、０６年度７８．９％と経営状況は悪化し続けているが、公立病院が過疎地や救急・産科医療などの採算性の低い医療を担っている側面もあった。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-11-14T15:10:50+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_4.html 今までの病院の入院料金は、検査、薬など患者さんの治療にかかった料金を合計して計算する出来高払いでした。この数年、大病院を中心にDPCという定額払い制が導入されています。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-11-13T12:00:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_3.html ２００８年４月から始まる新しい医療計画では、４疾病５事業について、都道府県ごとに、どの病院が、どんな機能を分担するかを決め、さらに地域で切れ目のない医療を提供するため、各医療機関が連携体制をとることを目標にしている。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-11-09T08:00:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_2.html ボクは、糖尿病で悪玉コレステロールが高い、ある患者さんにコレステロールを下げる薬をすすめた。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-11-08T10:10:51+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_1.html 医療費の伸びを抑えるために、国と都道府県が共同してつくる医療費削減計画のこと。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-11-06T11:42:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200710/article_5.html インフルエンザワクチンを受ける季節になりました。できれば１２月の上旬までをめどに、注射をうけましょう。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-10-31T17:46:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200710/article_4.html 医者が病院での激務に疲れ果てて開業医になることを、立ち去り型サボタージュという人がいる。私はこのサボタージュという言葉があまり好きではない。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-10-18T16:35:40+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200710/article_3.html 慢性腎臓病は、腎臓の機能が低下し、腎臓が障害をおこした状態です。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-10-17T17:36:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200710/article_2.html 健康な人でも尿にはわずかにタンパクがでています。とくに、激しい運動をした後、発熱時、ストレスがかかったとき、長い間立っていたときは、尿にタンパクがでることがあり、これは病気ではありません。しかし、尿タンパクが繰り返し陽性になる場合は、腎臓に異常がある場合があります。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-10-04T20:20:34+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200710/article_1.html 医知場のホームページをみた編集者の方から依頼をうけて、外来看護師向けの雑誌に診療報酬の解説を書いた。ただでさえわかりにくい診療報酬のことを、コンパクトにまとめるのは大変で、どこまで伝わったか心配だ。 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2007-10-04T16:02:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200709/article_5.html １０月１日から、郵政公社は民営化されて株式会社へ変わる。逓信病院も、株式会社が経営する民間病院になる。さしあたり、病院の名前も変わらなければ、中味も変わらない。しかし、公立病院から民間病院へ変わることは、大きな変化だ。 病院 医療 医知場バックヤード 2007-09-27T16:56:37+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200709/article_4.html 来年から、40～74歳までのすべての国民を対象に健康診断がはじまる。正式には、特定健診という。内臓肥満、いわゆるメタボリックシンドロームの人が対象になるのでメタボ健診ともいわれている。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-09-14T15:50:24+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200709/article_3.html ２００８年４月から新しい健診がスタートする。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-09-14T00:01:55+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200709/article_2.html 前々から気になっていたことだが、人間ドッグって、犬みたいな人間のことだろうか。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-09-04T12:14:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200709/article_1.html 私の病院もようやく１０月から禁煙外来を始めることになった。これでニコチンパッチに保険が使えるので、料金もだいぶ安くなるはずだ。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-09-04T09:43:28+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200708/article_7.html アメリカのスーパーマーケット内に、RediClinic（レディクリニック）というコンビニエンス・クリニックが急激に増えている。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-08-28T10:45:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200708/article_6.html 医者が患者に悪い知らせを伝えるときの６段階のプロトコールが提唱されています。頭文字をとってSPIKESとよんでいます。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-08-21T19:33:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200708/article_5.html 2007年上半期の病院・診療所の倒産件数は30件。負債額が30億円以上の大型倒産も目立つ。また、再建を目指す民事再生法より、事業を精算して破算を選ぶ医療機関が多く、それだけ将来に再建の展望がない経営状況であることを物語っている。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-08-14T22:32:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200708/article_4.html 腎臓は、血液中の老廃物を尿にして体の外にだす働きをします。このときに、タンパク質などの大事なものは血液に再吸収して体外に漏れないようにしています。大事なものを残し、いらないものだけを捨てる「ふるい」の働きをしているのです。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-08-14T20:28:42+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200708/article_3.html 使用中のインスリンは室温で保管しますが、ここでいう室温とは１度から３０度のことです。インスリンは４０度以上で変化をおこしてしまいますので、夏場は直射日光や車の中に放置するときには注意が必要です。とくに、車のなかのダッシュボードは７０度以上にもなることがあります。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-08-03T17:53:46+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200708/article_2.html インフルエンザワクチンは効かないと言う、意見もあるそうですが、どーなんでしょう。というご質問を頂いていたのですが、返事がものすごく遅くなってしまいました。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-08-02T01:54:55+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200708/article_1.html がん患者さんの転移による痛みや、心のケアをすることを緩和医療といいます。とくに、癌が進行して治る見込みがない場合、放射線や抗癌剤で一時的な効果はあっても、いずれ病状が進行すれば、誰でも心の痛みを負うことになります。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-08-02T01:06:19+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200707/article_3.html 心臓の血管（冠動脈）の流れが悪くなる狭心症では、いつも心電図に異常がみられるわけではなく、狭心症の発作が起こって初めて心電図に異常があらわれます。発作が起きていないときの心電図では、正常な人と区別がつきません。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-07-19T14:30:39+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200707/article_2.html ７月５日に医知場のホームページのアクセスが突然増えた。Yahooニュースの記事の関連サイトとして小さくのっていた。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-07-10T10:58:46+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200707/article_1.html １．モルヒネを使うと中毒になるのではないか？２．モルヒネを早くから使うと、痛みがひどくなったときに効かなくなるのでは？３．モルヒネを使うようになるということは、死が近いことを意味するのでは？ 健康 医療 医知場バックヤード 2007-07-09T16:21:18+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200706/article_2.html 日本脳炎ワクチンは打った方がいいでしょうか？というご質問を頂きました。私は小児科医ではないのですが、調べてみました。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-06-14T12:09:19+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200706/article_1.html はしか（麻疹）の流行が予想外にひろがっている。ところが、ワクチンは在庫がないし、抗体検査も試薬がたりなくなってできなくなってしまった。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-06-01T11:28:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200705/article_8.html 光化学スモッグは、工場や自動車からの排気ガスが太陽の光で化学反応を起こして、有害な光化学オキシダントが発生するものです。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-05-31T15:06:02+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200705/article_7.html 喫煙は、「ニコチン依存症」という病気です。ニコチン依存症のことをND（Nicotine Dependence）ともいいます。まず、あなたのニコチン依存度をチェックしてみましょう。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-05-29T15:25:22+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200705/article_6.html 毎年、５月２５日－３１日は脳卒中週間です。今年の標語は、「脳卒中　素早い受診が　早める復帰」 健康 医療 医知場バックヤード 2007-05-25T17:15:44+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200705/article_5.html 毎年、５月３１日は世界保健機関WHO）がきめた世界禁煙デー（World No-Tabacco Day）です。今年のスローガンは「たばこ、煙のない環境」Smoke-free inside : Create and enjoy 100% smoke-free enviroments　 健康 医療 医知場バックヤード 2007-05-24T13:17:13+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200705/article_4.html ２００７年４月に、高脂血症の治療ガイドラインが５年ぶりに改訂されました。動脈硬化をすすめる悪玉コレステロール＝LDLコレステロールを診断の基準、治療の目標値にすることが強調されています。これにあわせて、医知場の高脂血症も最新版に更新しました。くわしくは、医知場の高脂血症２００７をごらんください。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-05-22T15:47:36+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200705/article_3.html 睡眠時無呼吸症候群で最も多い症状が、日中に強い眠気（日中過眠）を訴えることです。このテストは、あなたの日中の眠気の程度を判断します。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-05-18T12:46:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200705/article_2.html １．睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気で困らなければ十分睡眠の長い人、短い人さまざま。季節でも変化します。８時間にこだわる必要はありません。年をとると必要な睡眠時間は短くなるものです。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-05-17T13:55:10+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200705/article_1.html 新入生や新社会人が、新しい学校や職場の環境になじめずに体調をくずすのを「五月病」というが、これは正式な病名ではありません。医学用語でいえば、「適応障害」という病名です。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-05-10T13:21:56+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200704/article_8.html 患者さんや医者、職員を引きつけて離さない魅力的な病院を「マグネットホスピタル」というそうです。マグネットホスピタルが人をひきつけるのは、明確な理念があり、変化に敏感、スタッフのコミュニケーションが良くて、管理者がしっかりしているからだとか。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-04-24T08:17:47+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200704/article_7.html 年をとると、誰でも物忘れがおきます。しかし、アルツハイマー病などの病気による物忘れかどうかをチェックすることが大事です。この「大友式ぼけ予測テスト」は物忘れが正常な老化なのかどうかをチェックするテストです。合計点数の高い人、とくに設問７から１０に心当たりがある方は医師に相談しましょう。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-04-12T18:13:35+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200704/article_6.html 片頭痛は女性に多い病気で、男性の約４倍の頻度といわれます。これは、ホルモンや遺伝子の関係と考えられていますが、痛みに対する感受性が男性より高いことも原因となっています。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-04-11T14:56:01+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200704/article_5.html 高血圧患者の３人に１人がなんらかのうつ状態であるという報告があります。高血圧とうつのどちらが先にはじまるのか、共通の原因があるのかははっきりとしません。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-04-10T11:50:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200704/article_4.html コレステロールの数字は低すぎてもいけないんでしょ。外来でよく質問されます。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-04-05T16:40:51+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200704/article_3.html 風邪を引いた後に、ずっと咳が続く人がいます。とくに中高年の女性に多い傾向があります。３週間以上咳が続く人の１１－２５％という報告もあります。原因ははっきり分かっていません。この咳は、通常、自然に治っていきますので心配はありません。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-04-05T13:27:45+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200704/article_2.html 来年（２００８年）春から始まる新しい健診の概要がわかってきました。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-04-04T15:13:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200704/article_1.html 次の質問のうち、「はい」が５つ以上だとニコチン依存症の可能性が高く、禁煙治療が必要と考えられます。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-04-03T11:24:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200703/article_3.html インフルエンザの特効薬として、今年の冬も山ほどタミフルを使った。私は小児科ではないので数は多くはないが、１０代の患者さんにも使った。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-03-21T21:21:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200703/article_2.html 来年の春（２００８年４月）から新しい健康診断がはじまります。この健診は４０歳以上のすべての人に義務づけられるもので、メタボリックシンドロームの患者さんやその予備軍を見つけて、病気の予防につなげることが目的です。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-03-15T19:20:20+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200703/article_1.html 「ほめる」技術（鈴木義幸著）によれば、人はタイプによって効果的なほめ方が違うらしい。人を支配するコントローラー、人を活気づけるプロモーター、協調関係を大事にするサポーター、分析好きのアナライザーごとにほめ方のコツがあるようだ。 医療 エッセイ 医知場バックヤード 2007-03-09T23:15:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200702/article_8.html 今日、仮面高血圧の患者としてフジテレビ　とくダネ！に出演した。７割患者、３割医者の立場でお願いしますといわれたが、１００％患者役であった。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-02-28T20:37:14+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200702/article_7.html 過敏性腸症候群（IBS）は、腹痛や腹部不快感に、下痢または便秘があり、排便で症状が軽くなるのが特徴です。しかし、大腸ファイバーなどの検査をしてもとくに異常はありません。消化器外来にこられる患者さんの半数近くが過敏性腸症候群（IBS）といわれています。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-02-22T17:37:16+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200702/article_6.html みぞうちの痛みや吐き気、食欲不振などの症状がある人に胃内視鏡検査（胃カメラ）をしても、半分の人は異常がありません。このように胃腸の症状があるにもかかわらず、検査では異常がない場合を、機能性胃腸症（FD：Functional Dyspepsia）といいます。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-02-19T18:09:16+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200702/article_5.html ２月４日に高脂血症の新しいガイドラインが公表されました。本としての発行はまだ先ですので、詳しいところははっきりしませんが、５年前のガイドラインからいくつか大きな変更点があるようです。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-02-15T12:57:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200702/article_4.html 私のからだは、２月９日から花粉症の症状が出始め、春の到来を実感しました。目のかゆみ、鼻水、鼻づまり、ゾクゾク感、毎年ながらどの症状もうっとうしい。イライラしたり、ミスもおかしがち、何より集中力が続きません。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-02-13T10:48:25+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200702/article_3.html 今年はもうインフルエンザは流行らないかと思っていたが、やはり始まった。今週は私の外来でも数人がインフルエンザの検査が陽性だった。過去１０年で２番目に遅い流行開始らしい。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-02-07T17:19:22+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200702/article_2.html 診察室で計った血圧が、日常生活の血圧と同じとはかぎりません。診察室で医者をみると緊張して血圧があがるのを「白衣高血圧」といいます。これは、市販の血圧計で計った血圧は正常でも、診察室では血圧が高い状態です。市販の自動血圧計で自分で計った血圧を、家庭血圧といいますから、白衣高血圧とは診察室血圧が高く、家庭血圧が低い状態です。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-02-06T16:11:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200702/article_1.html 女性ホルモンのエストロゲンには、・善玉コレステロール（HDLコレステロール）を増やす・悪玉コレステロール（LDLコレステロール）を肝臓に取り込む受容体の数を増やす・悪玉コレステロールが作られるのを抑えるなどの作用によって、動脈硬化を抑えて血管を守る働きがあります。女性ホルモンのおかげで、女性の血管年齢は男性より10歳ほど若く保たれています。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-02-02T14:21:39+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200701/article_8.html 血管が硬く血液の流れが悪くなる動脈硬化。これが目立ってくるのが男は45歳。女は55歳といわれている。女性ホルモンは動脈硬化をおさえる働きがあるため、男は女より10歳、血管年齢が高い。男であることは、動脈硬化のリスクである。女も更年期以降、血管年齢が男に追いついてくる。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-01-30T21:53:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200701/article_7.html 全国で自治体病院の統廃合や売却がすすんでいる。国は、医療費の抑制のために医療機関の選択と集中をすすめているが、自治体病院はこうした変化に柔軟に対応できず、医療市場から脱落した結果だ。 医療 エッセイ 医知場バックヤード 2007-01-28T11:50:38+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200701/article_6.html 病診連携とは、病院と診療所が連携して医療を提供するしくみのことです。病院の病と、診療所の診で病診です。同じように病院どおしが連携をとるしくみを病病連携といいます。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-01-26T18:48:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200701/article_5.html 抗がん剤による治療を化学療法といいます。がんの種類や進行の程度によって、化学療法によって完全に治ることが期待されるがんと、あまり効果が期待できないがんがあります。>> 医知場　「化学療法の有効性」 健康 医療 医知場バックヤード 2007-01-24T18:20:49+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200701/article_4.html コレステロールは油の仲間で、細胞の壁（細胞膜）、ステロイドホルモンや胆汁酸などの原料になります。人間の体内のコレステロールは、肉、魚、卵などの食品から20-30%を取り込み、肝臓で残りの70-80%が作られています。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-01-20T21:19:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200701/article_1.html みなさま、あけましておめでとうございます。医知場は今日から３年目に突入です。今年もみなさまの健康に少しでも役立つような知識や話題が提供できますように頑張りますので、応援よろしくお願いします。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-01-01T08:02:30+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200612/article_3.html 最近、ノロウイルスが原因の胃腸炎が大流行しています。新聞やテレビでも頻繁に報道されているので、患者さんからも「ノロウイルスかどうか調べて欲しい」と言われることがあります。なかには、会社からノロウイルスかどうか聞かれる人もいるようです。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-12-26T14:31:56+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200612/article_2.html 病気のことを患者さんにどう説明するかはいつも頭を悩ませる問題です。病気は本人の問題ですから、本人が病気のことを理解した上で納得のいく治療を受けるのが理想であると思います。ただし、これが癌、それも治癒が難しい癌となると途端に判断に迷ってしまいます。日本ではそもそも癌の告知を本人に控えたり、家族の考えで治療を決めてしまうような習慣がありました。今はかなり本人の意見を直接聞いて治療を決めていくように変わっていますが、それも何かの基準があるわけではありません。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-12-12T10:45:34+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200612/article_1.html １２月８日は、開戦記念日。記念日というと戦争を奨励しているように聞こえるかも知れないが、先達がアメリカに戦争を始めた日は記憶にとどめておくべきでしょう。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-12-06T16:42:08+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200611/article_4.html 首の血管を超音波で検査する頸動脈エコーは、動脈硬化のすすみ具合を実際に目で見て判定することができます。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-11-24T17:38:44+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200611/article_3.html 「いままでは病院で薬をもらっていたのに、なぜ外の薬局で薬をもらわなければならないのか。値段は高くなったし、不便になった。」 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2006-11-17T12:29:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200611/article_2.html 発熱、嘔吐、下痢などの症状が強い感染性胃腸炎の報告が急増し、昨年の２倍近い数になっています。熊本、鳥取、大分、福岡など西日本の発生が目立っています。おもな原因はノロウイルスによるもので、貝などを十分に加熱せずに食べたり、ひとからひとへ感染することもあります。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-11-15T22:27:09+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200611/article_1.html 患者さんやその家族に病気の状態や治療の内容、今後の見通しなどを説明することを、業界用語でムンテラといっている。これはドイツ語のMund therapyの略らしいが、mund＝口、therapy＝治療の意味がある。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-11-11T18:12:41+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200610/article_5.html 昨年の１月から始めましたこのブログも、おかげさまで１０万アクセスをこえました。これからも少しでも皆様のお役に立つような情報、医療者の声を発信していきますので、これからも応援よろしくお願いします。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-10-26T11:22:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200610/article_4.html 普段は血圧が高いのに、診察室で計ると血圧が正常な方がいます。これを「仮面高血圧」といいます。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-10-25T23:56:52+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200610/article_3.html 車検の時期がやってきた。税金だけでこの値段。何をいじったのかわからないが整備料をいれれば結構な額だ。これだけのお金を何年かおきにかけながら車の点検はするくせに、肝心の人間の点検は義務ではない。会社に勤めていれば最低限の検査はしてくれるところもあるが、車ほど熱心に点検しているだろうか。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-10-16T22:55:22+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200610/article_2.html 近頃は暑いのか寒いのかよくわからない、とナースステーションでつぶやいたら、看護師さんたちから一斉に「更年期ですよ」と笑われた。確かにそんな歳かも知れないが、はっきり言われるとちょっと傷つく。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-10-06T16:44:52+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200610/article_1.html COPDは、肺が慢性的な炎症をおこして空気の流れが悪くなり、十分な酸素の取り込みが難しくなる病気です。咳や痰、息切れが主な症状で、４０歳以上のタバコを吸う人に多い病気です。放置するとゆっくりと肺の機能が低下し、日常生活に支障をきたすようになります。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-10-01T18:41:36+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200609/article_4.html うちの病院でも、医者、栄養士、看護師などのスタッフが総合的に患者さんの栄養管理にたずさわる栄養サポートチームの活動がはじまっています。栄養サポートチームは、Nutrition Support Teamの頭文字をとってNST（エヌエスティー）といわれます。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-09-29T22:51:32+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200609/article_3.html 先日、タイから働きにきている人が腹痛でボクの外来にやってきた。その人は全く日本語が話せず、英語も通じない。同じ職場の日本人が、通訳として付き添ってきた。「便は硬くないですか？」とボクが聞くと、その日本人はお尻に手をあて、両手で作った輪を小さくしながら、「ベン、カタイ？」とほぼ日本語でタイ人に尋ねる。それって通訳とは言わないでしょ。ほとんどボクと同じレベルじゃない。どうやら便秘らしいということで、くすりをもらって帰っていった。 医療 エッセイ 医知場バックヤード 2006-09-21T22:59:59+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200609/article_2.html 脂肪肝の食事療法は、糖尿病の食事が参考になります。まず、あなたの標準体重（理想体重）の計算からはじめます。標準体重は身長から計算されます。標準体重＝身長（m）×身長（m）×２２たとえば、身長160cmの場合、標準体重＝1.6×1.6×22＝56kg 健康 医療 医知場バックヤード 2006-09-16T00:21:06+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200609/article_1.html 最近では、どの病院も理念らしきものが入り口に飾られている。病院も会社と同じように組織としての目標を掲げようということらしいが、だいたいは「患者様の立場に立った最高最良の医療を提供します」といったものばかり。そんなの当たり前なのであって、その病院が他の病院とどこが違うのか、何を目指すのか、病院として、組織としてのビジョンを表現したものはあまり見かけたことがない。 病院 医療 医知場バックヤード 2006-09-10T21:48:42+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200608/article_10.html 人間の体には、くすりや食物のなかに含まれている有害な物質を水に溶けやすいかたちにして、尿や便から排出する働きがあります。このとき、シトクロムP450という酵素が有害物質を水に溶けやすくします。P450の働きが抑えられると、くすりの排出が遅れて血中濃度が上がりすぎてしまい、くすりが効きすぎたり、副作用が強くでたりすることがあります。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-08-31T15:00:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200608/article_9.html 妊娠中は、魚の食べ方に注意する必要があります。これは、魚の一部には自然に存在する水銀が取り込まれているものがあるためです。大人が魚を食べても、体の中に取り込まれた水銀は徐々に体の外に出ていきますが、おなかの中の赤ちゃんは、母体からの水銀をからだの外へ出すことができないのです。水銀が胎児に取り込まれると、音を聞いたときの反応が遅れるなどの異常がでる可能性があります。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-08-29T14:52:28+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200608/article_6.html ホテルが客のニーズに合わせていろいろな部屋を用意するように、病院も患者さんの状態に応じて2種類の部屋を用意しています。治療によって短い入院期間で退院できる急性の病気の患者さんを対象とした一般病棟と、慢性的な病気で長期の入院を必要とする患者さんを対象とした療養病棟です。 健康 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2006-08-22T10:55:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200608/article_5.html がんのPET検査は、がん細胞がさかんに増殖するときに糖をとりこむことを利用したものです。FDGという、糖に放射性物質をくっつけたものを注射して、FDGが集まったところをみつけます。CTやMRIは体を輪切りにした画像を検査しますが、PETはFDGががんに集まるという特性を利用した検査です。最近では、PETにCTを組み合わせたPET/CTによって、FDGが集まった場所をさらに詳しくみることができるようになりました。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-08-15T13:32:23+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200608/article_4.html 血圧が高いということは、血管が狭く、硬くなっているため、心臓から血液を送り出すのに強い力が必要になったことを意味しています。心臓は強い力で血液を送り出そうとして、心臓の筋肉がどんどん大きくなり、心臓の壁が厚くなっていきます。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-08-10T14:46:41+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200608/article_2.html 病院に入院したときの１日当たりの料金を入院基本料といい、ホテルでいえば素泊まりの料金です。入院基本料は、患者数に対する看護師の数でランク分けされています。今春の診療報酬の改定で、このランク付けの基準が変わりました。 病院 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2006-08-03T16:44:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200608/article_1.html 先日、アルコール依存症から急性膵炎をおこした患者さんが急患でやってきました。かなりの重症で大学病院へ転送しました。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-08-02T17:29:54+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200607/article_6.html 医学部の受験者が増えている。有名大の理系から、国公立の医学部へ流れているらしい。会社に就職すれば生活が約束されていた時代は、今は昔。学生には、更新もなければ年齢制限もない医師免許が、一生食べていけるパスポートに見えるかも知れない。しかし、医者の世界も大きな曲がり角に来ている。 独り言 医療 医知場バックヤード 2006-07-25T17:12:53+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200607/article_5.html 胃の壁は５つの層に分かれています。がんは一番表面に近いところにできて、だんだんと深く広がっていきます。がんが深く広がるほど他の臓器に転移しやすくなり、進行したがんになります。いわゆる、早期の胃がんは、胃の表面から２層目の粘膜下層までに広がりが止まり、さらに胃の回りのリンパ節に転移がないか、あっても胃に接したリンパ節までの止まっているものです。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-07-21T13:27:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200607/article_4.html 病院の食事はまずい。医者も当直のときは、検食といって患者さんの食事と同じものを食べているのでわかるつもりだ。患者さんからのクレームも、おいしくない、おかずが少ないなど食事に関するものが多い。もちろん、おっしゃるとおりで、確かに問題点も多いのだが、限られた予算の中で頑張っている栄養士さんのためにも少し弁解したい。 病院 健康 医療 医知場バックヤード 2006-07-20T01:00:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200607/article_3.html がんがおなかの中に広がると水（腹水）がたまってくることがあります。これを癌性腹膜炎といいます。腹水がたまって、おなかが張る、息苦しいなどの症状が強くなると、症状を改善するために腹水を抜かざるを得ないことがあります。ただし、この方法はあまりすすめられる治療ではありません。数日でまた腹水がたまってきますし、腹水には高濃度のタンパク質や電解質が含まれているため、水を抜くことで全身状態を悪化させることもあるからです。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-07-19T18:19:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200607/article_2.html 食事をすると、腸から糖が吸収されて血糖値が上がります。血糖値が上がると、速やかに膵臓からインスリンが分泌されて血糖値が下がります。こうして食後には一時的に血糖値が上がっても、すぐに血糖値はもとに戻ります。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-07-10T18:46:34+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200606/article_5.html 先日、医学部の学生が病院に実習にやってきました。患者さんの診察をしたり、病院の見学などをしてもらって、実際の医者の仕事の雰囲気を感じてもらえば十分という時間でした。そのとき学生さんから、「将来有望な科は何科だと思いますか？」という質問をされたのですが、はたと迷ってしまいました。 医療 エッセイ 医知場バックヤード 2006-06-25T22:22:44+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200606/article_4.html 高血圧は、上の血圧と下の血圧だけでなく、平均血圧と脈圧を考える必要があります。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-06-20T11:26:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200606/article_2.html 成人の喘息の約１０％は、アスピリンなどの解熱鎮痛剤が発作の原因と考えられています。このような喘息を「アスピリン喘息」と呼んでいますが、決してアスピリンだけが原因になるわけではなく、ほとんどの解熱鎮痛薬が発作を引き起こす可能性があります。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-06-13T11:42:39+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200606/article_1.html 肥満に糖尿病、高脂血症、高血圧が重なると、それぞれの程度は軽くても一気に動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳卒中などの血管の病気を引き起こします。これがメタボリックシンドロームです。メタボリックシンドロームが進行していく様はドミノ倒しに例えられ、メタボリックドミノと言われています。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-06-03T11:00:37+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200605/article_7.html がん細胞は、正常な細胞の遺伝子に傷がつき、遺伝子の変異がおきた異常な細胞です。喫煙や肥満などの生活習慣は、正常な細胞の遺伝子に傷をつけ、がん細胞が増えていくのを促進する作用があります。がんは、生活習慣病としての側面を持っているのです。 健康 医療 医知場バックヤード 2006-05-31T16:52:56+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200605/article_6.html インセンティブとは、経済用語で「人がある行動をおこすための動機になるもの」という意味です。たとえば、プロ野球選手が打率３割、ホームラン３０本で２億円もらうという契約は、選手のやる気を起こすためのインセンティブです。サラリーマンが、売り上げの目標額をこえたら１００万円といわれれば必死で営業をするでしょう。 健康 医療 エッセイ 医知場バックヤード 2006-05-26T18:28:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200605/article_5.html 先日、鼻から入れる最新の胃カメラを受けてみた。のどから入れる胃カメラはのどの奥に麻酔をするが、鼻からの胃カメラは鼻の穴の中に麻酔をする。まず、鼻の穴に液体状の麻酔を少量入れ、次に細いチューブを入れて奥まで麻酔、さらに少し太いチューブを入れてしっかり麻酔をする。のどに麻酔をしないので、検査が終わるとすぐに水や食事ができるのはうれしい。