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テーマ「医療」の記事
| タイトル | 日 時 |
|---|---|
新薬が認可されるまで
新薬は、まず、ヒト以外の動物を使って、体内での吸収や作用、安全性、毒性などを調べます。これを非臨床試験といいます。 ...続きを見る |
2009/11/24 13:01 |
認知症は死ぬ病気である
認知症が進行すると、肺炎などの感染症を起こしたり、食事ができなくなり、死亡する危険性が高くなる。自分では意志決定のできない患者に代わって治療の決断をしなくてはならない家族が、認知症の経過を理解していない場合、患者に負担の多い治療が選ばれることが多い。 （New England Journal of Medicine、2009年10月15日号より） ...続きを見る |
2009/11/11 16:09 |
高齢者の入浴事故
入浴中の高齢者の急死が増えている。年間に14000人に高齢者が、入浴中に急死している。とくに、1月をピークとして冬の時期に多く、後期高齢者の女性の多いのが特徴である。事故は、自立して生活している高齢者が、一人で入浴しているときに多くみられる。 ...続きを見る |
2009/11/10 17:49 |
平均寿命と健康寿命
日本人の平均寿命は、男女ともに長くなっているが、とくに女性の延びが大きく、女性が男性より7歳ほど長い。しかし、長くなった寿命を元気で過ごしているわけではない。 ...続きを見る |
2009/10/29 12:59 |
インフルエンザワクチンの添付文書が変わったというけれど
改訂前： 妊娠中の接種に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には接種しないことを原則とし、予防接種上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ接種すること ...続きを見る |
2009/10/26 16:26 |
インフルエンザワクチン、任意接種と定期接種のちがい
定期接種は、国が責任を持って行うもので、接種の費用は公費で助成されます。つまり、注射は無料か、安くなり、注射による副作用がおきた場合は、国による救済制度があります。 ...続きを見る |
2009/10/20 14:36 |
新型インフルエンザワクチンの優先順位、日米比較
日本では、 １．インフルエンザ患者の診療に直接従事する医療従事者（救急隊員を含む） ２．妊婦及び基礎疾患を有する方 ３．１歳から小学校３年生に相当する年齢の小児 ４．１歳未満の小児の保護者、優先接種者のうち、予防接種が受けられない方の保護者等 ５．小学校４年生から６年生、中学生、高校生に相当する年齢の者 ６．高齢者（６５歳以上） ...続きを見る |
2009/10/19 16:07 |
妊婦とインフルエンザワクチン
日本産婦人科学会、国立成育医療センターの見解によれば、 ・妊婦は、季節性インフルエンザワクチン、新型インフルエンザワクチンを接種した方がよい ・ワクチンは妊娠中のすべての時期に安全で、妊娠週数に関わらず、接種を推奨する ・抗インフルエンザ薬が、胎児に影響をおよぼす可能性はきわめて少ない ・妊婦がインフルエンザにかかったら、できるだけ早くタミフルを投与した方がよい ...続きを見る |
2009/10/17 13:49 |
心臓が悪くて、喘息がでる
喘息の症状があるのに、実は、心臓が悪い。 これを、心臓喘息（しんぞうぜんそく）という。 ...続きを見る |
2009/10/05 18:06 |
アメリカの新型インフルエンザワクチンの優先順位
アメリカでは、新型インフルエンザワクチンの対象者として、 １．妊婦 ２．6ヶ月以下の子どもとの同居者、保育者 ３．医療従事者、救急医療従事者 ４．6ヶ月から24歳までの人 ５．25歳から64歳までで慢性疾患や免疫低下があり、インフルエンザにかかると危険な人 ...続きを見る |
2009/10/02 18:07 |
インフルエンザが治った証明書をください
先週、タミフルを処方したインフルエンザの患者さんがやってきて、 「会社で、インフルエンザが治った証明書が必要なので、インフルエンザの検査をして下さい。検査費用は、自費で払います。」 ...続きを見る |
2009/09/28 16:13 |
電話でタミフルが処方できるとは知らなかった
慢性の病気でかかりつけ医の診察を受けている人、過去に同様の症状で診察を受けたことのある人は、電話での診察でインフルエンザ薬のタミフルやリレンザを処方できるようになった。 ...続きを見る |
2009/09/24 21:10 |
新型インフルエンザ事情‐イギリスの場合
インフルエンザにかかったかなと思ったら、自宅にとどまり、国が運営する新型インフルエンザの症状確認サイトにインターネットでアクセスし、自分の症状を確認する。 ...続きを見る |
2009/09/17 10:18 |
10代のインフルエンザ患者に、タミフルを使いたい
異常行動の副作用が報告されて以来、10歳代の患者にタミフルを使うことは、厚生労働省から許されていない。 タミフルと異常行動の因果関係は証明されていないが、まったくないとも結論できず、10代に使用制限がついたまま、インフルエンザの流行シーズンが近づいている。 今のところ、吸入薬のリレンザを使っているが、小さな子どもには吸入は難しく、喘息があれば使いにくい。 ...続きを見る |
2009/09/17 09:55 |
新型インフルエンザ vs 季節性インフルエンザ
最近、外来でインフルエンザワクチンのことを、よく聞かれます。新型と、毎年流行する季節性のインフルエンザのことが、ごっちゃになっているようです。 ...続きを見る |
2009/09/16 18:01 |
尿酸値の目安は、6-7-8
痛風は、尿酸が関節の中にたまり、炎症を起こして、歩けないほどの激しい痛みをきたす病気である。 痛風は、血液中の尿酸が高くなる、高尿酸血症が原因となる。 高尿酸血症の治療を適切に行わなければ、再発を繰り返すことが多い。 ...続きを見る |
2009/09/10 13:47 |
少子化対策のために、選挙権の年齢を引き下げよう
日本では、子どもの数がどんどん減って、高齢者の数がどんどん増えている。 これは、高齢者よりも子どもの方が生きていくのが難しいからだろう。 ...続きを見る |
2009/09/04 16:14 |
選挙と介護報酬
いよいよ選挙が近づいてきたが、もう一つ盛り上がりに欠けている感がある。 勝負の行方が見えているし、どう転んでもたいして変化がないという閉塞感を感じている。 ...続きを見る |
2009/08/27 17:08 |
よくわかる介護報酬、できました
ブログの更新がなくなると、また、おちこんでるんじゃないかと心配されるのですが、しばらく、介護報酬の原稿を書いており、今日、ようやく仕上がりました。 ...続きを見る |
2009/08/24 17:45 |
認知症、更新しました
先日の講演をもとに、認知症の解説をまとめました。 高齢化が進むと、認知症が増える。 しかし、認知症の診断、治療は難しい。 介護にも、たくさんの知恵がいる。 まずは、医知場のホームページを参考にしてください。 ...続きを見る |
2009/08/04 15:35 |
認知症を知りたい
先日の健康教室で認知症の話題を取り上げたところ、椅子が足りないほどのご参加を頂きありがとうございました。 ...続きを見る |
2009/07/27 18:16 |
「桜」、「猫」、「電車」でわかる認知症
私の病院では、患者さんや一般の方向けに、病気の話を医者が交代でわかりやすく話をする健康教室を月1回のペースで続けている。この健康教室は私の企画で始めたのだが、初めの頃はなかなか他の先生の協力が得られずに、一人で何ヶ月もやっていた。最近は、いろいろな科の医者が回り持ちで、30回を超えて続いている。 ...続きを見る |
2009/07/21 16:06 |
禁酒メール
グーグルには、カレンダーというスケジュール管理のサービスがあって、予定の時刻になるとケータイにメールを送るように設定することができる。 ...続きを見る |
2009/07/07 23:10 |
七夕に便乗して願いを叶えよう
今日は、七夕。 私も、毎年、職場に飾られた笹に、願い事を書き込んだ短冊を下げてきた。 ...続きを見る |
2009/07/07 16:24 |
どこも、ロコモ
膝が痛い「変形性膝関節症」、腰が痛い「変形性腰椎症」、骨がもろくなる「骨粗しょう症」 こうした病気は、年をとれば誰でもなりやすくなるのですが、先頃の調査で、40歳以上で約4700万人にこうした病気があるという報告がありました。 ...続きを見る |
2009/07/03 17:58 |
心臓しんとう
頭を強く打って気絶するのが、脳しんとう（脳震盪）。 胸を強く打って、心臓に衝撃を受けるのが心臓しんとう（心臓震盪）。 ...続きを見る |
2009/07/02 15:59 |
良いめまい、悪いめまい
めまいを訴えて、外来にたくさんの患者さんがやってくる。しかし、ほとんどは自然に治る良いめまい。ただし、すぐに治療が必要な悪いめまいも隠れている。 ...続きを見る |
2009/06/21 08:19 |
尿バッグが紫になる「紫色尿バッグ症候群」
寝たきりの患者さんや、手術後に体が動かせない患者さんには、尿道にカテーテルという管をいれて尿を出すことがある。尿はカテーテルを通ってバッグにたまるようになっている。尿の量が正確に知りたいときにも重宝する。 ...続きを見る |
2009/06/18 11:33 |
新型インフルエンザは、まだ終わらない
福岡では一部の小学校が新型インフルエンザで流行していますが、これは新型インフルエンザがすでに日本中に広がっている証拠です。新型インフルエンザを、水際で防ぐことには失敗しました。今後は、より現実的は対応が必要と考えます。 ...続きを見る |
2009/06/08 21:45 |
よくわかる介護報酬、連載開始
医療保険の料金を診療報酬、介護保険の料金を介護報酬といいます。 ...続きを見る |
2009/05/23 10:41 |
置き去り型独居老人
最近、よく独居の高齢者が入院する。 一人暮らしといっても、認知症がひどくて、とても自分で食事を作ったり、入浴やトイレもままならないように見える。今までよく一人で暮らしてこれたな、いや、生きてこれたなと思う。 ...続きを見る |
2009/05/21 11:54 |
新型インフルに備蓄せよ
農水省が発表した「新型インフルエンザに備えた家庭用食料品備蓄ガイド」によれば、最低2週間分の食料品を備蓄した方がいいらしい。今回の豚インフルエンザでは、通常のインフルエンザの治療で対応できる可能性が高いので、この備蓄ガイドは鳥インフルエンザが流行した場合の話。 ...続きを見る |
2009/05/19 20:51 |
新型インフルエンザのことは、よく知りません
いつの間にか、豚インフルエンザが新型インフルエンザに名前が変わると、とんでもなく恐いウイルスのように感じる。 ...続きを見る |
2009/05/11 20:02 |
介護の相場
今、介護保険の料金表である介護報酬の勉強をしている。 そこで施設での介護費用を大まかに概算してみた。 ...続きを見る |
2009/04/24 16:42 |
介護報酬が3％上がるということ
今年（2009年）の4月から、介護保険のサービス料金である介護報酬が3％上がった。 ...続きを見る |
2009/04/15 08:44 |
医者が知らない介護保険
介護保険の料金である介護報酬は3年ごとに改定され、今年(2009年)は改定の年になりますから、関係の方は忙しい年度を迎えているようです。 ...続きを見る |
2009/04/06 17:07 |
入院すると、ボケるんです
近頃は、入院患者にもかなりの高齢者が多くなった。ひとり暮らしもたくさんいる。もちろん、お元気で何でもひとりでできる人もいるが、食事にも困っていたのではなかろうかという人もいる。 ...続きを見る |
2009/03/19 11:36 |
ロコモはうまく動かない
ロコモティブ・シンドロームという言葉を聞いたことがありますか？ ...続きを見る |
2009/03/11 17:17 |
自分主治医
先日、健診で悪玉コレステロールが高かったので、頸動脈エコーをしてみた。 頸動脈エコーは、首の血管の断面を超音波でみる検査で、動脈硬化の様子がよくわかる。 採血の数値だけでは、実際にどの程度、動脈硬化がすすんでいるかわからない。 と、いつも患者さんに話をしているが、自分の検査は億劫なのが医者の不養生。 そこで、自分の血管を検査しました。 意外ときれいでしたが、小さなこぶがちょっとだけありました。 ...続きを見る |
2009/02/05 13:12 |
NO CHANGE
病気の状態に変化なし＝No Change カルテによく書く英語だが、ふと思った。 ...続きを見る |
2009/01/28 17:22 |
高血圧ガールへおくる、最新高血圧ガイドライン
先日、山下達郎のコンサートに行ってきた。 そのうちの1曲、「高気圧ガール」は25年前の作品。 ...続きを見る |
2009/01/23 16:36 |
産科医療保障制度のお金の流れを考える その２
産科医療保障制度が補償する分娩事故は、どれぐらいの頻度で起きるのでしょうというご質問を頂きました。 厚生労働省の試算では、年間で最大800件という数字がでています。 ...続きを見る |
2009/01/16 12:49 |
産科医療保障制度のお金の流れ
平成21年の1月から始まった「産科医療保障制度」。お金の流れから、まとめてみた。 ...続きを見る |
2009/01/15 12:09 |
病気の読み書き
病気や医療のことについて正しい知識をもつことを、メディカル・リテラシーと勝手に名付けた。 リテラシーとは読み書きの能力のことで、 たとえば、金融や経済の知識が深い人をファイナンシャル・リテラシーがあると言ったりする。 なら、メディカル・リテラシーも必要だろう。 ...続きを見る |
2009/01/06 18:08 |
タミフルは、いりません
インフルエンザの患者がどんどん増えている。 ところが、インフルエンザの治療薬であるタミフルを処方しようとすると、断る患者さんがときどきいる。 メディアでの大々的な宣伝で、タミフルは怖い薬だと思われているらしい。 確かに、小児では異常行動の副作用が取り沙汰されているが、これも間違いない因果関係が証明されたわけではない。 ...続きを見る |
2009/01/05 20:29 |
孤独な当直医
今年も正月から日直をしている。 最近はこの病院もリストラがすすんで医師の数が減り、月に2、3回は日直や当直をしている。 ...続きを見る |
2009/01/02 15:30 |
インフルエンザが流行っています
年末から、インフルエンザが急増しています。 高熱を出して外来に来られる方の大半が、A型インフルエンザです。 ...続きを見る |
2009/01/02 09:37 |
内蔵肥満は早死にする
有名な医学雑誌New England Journal of Medcine（2008年11月13日）によれば、ヨーロッパの36万人を対象にした研究で、従来から肥満の指標に使われているBMI（体重を身長の2乗で割った値）だけでなく、ウエスト周囲径、ウエスト・ヒップ比が死亡リスクと関係していることが報告された。 ...続きを見る |
2008/12/16 09:21 |
病院にお金は払いません
病院や診療所で治療を受けても、料金を払わない人が増えている。 医療機関からすれば、未収金という損金になる。福岡市では、1病院あたりの未収金が600万円を超えている。 ...続きを見る |
2008/12/09 10:41 |
取らぬ狸の特定健診
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2008/12/05 15:55 |
糖尿病は隠れている
平成18年の厚生労働省の統計によれば、日本人の糖尿病患者は約820万人、糖尿病の疑いがある人は1050万人で、合計で1870万人にのぼる。平成14年の調査から4年間で、糖尿病患者が80万人、糖尿病の疑いがある人が170万人も増加している計算になる。 ...続きを見る |
2008/12/04 15:00 |
酸化マグネシウムは怖い薬ではありません
酸化マグネシウムは、便秘薬や胃薬として広く使われ、私もよく処方しています。日本で1年間の使用者は4500万人といわれています。 ...続きを見る |
2008/12/01 17:26 |
常識のない医者ですが、何か
麻生さんが「医者は社会常識がない」と言ったとかで、医師会まで過剰に反応しているが、まあ大したことではない。 ...続きを見る |
2008/11/22 07:50 |
感染症のうつりかた（空気感染、飛沫感染、接触感染）
人から人へうつっていく感染症の原因は細菌やウイルスですが、細菌やウイルスは種類によって遠くまで届くものと届かないものがあります。 ...続きを見る |
2008/11/21 16:14 |
ダブル・ライセンス
アメリカでは、優秀な学生は、医学部を卒業した後に、経営学や法律の資格をとる人が多い。いわゆる、ダブル・ライセンス。 ただの医者ではなく、医学のわかる経営者や法律家をめざすのだ。 日本でも、ようやく、医者兼弁護士が現われているが、まだ少数だ。 ...続きを見る |
2008/11/18 08:40 |
インフルエンザワクチンは打ちましたか
私は昨日打ちました。 注射の場所が少し痛いし、体がだるい感じです。 これも2、3日の辛抱です。 ...続きを見る |
2008/11/12 17:52 |
自宅で血圧をはかりましょう
病院ではかる血圧は、医者の前で緊張して上がったり（白衣高血圧）、待合で待っているうちにリラックスして下がったり（仮面高血圧）して、実際の血圧を正しく把握できないことがあります。 ...続きを見る |
2008/11/11 17:14 |
受けっぱなしの特定健診
今年の4月から40歳以上のすべての人に健診が始まっている。特定健診とよばれる、この新しい健診制度は、内臓肥満があり、糖尿病や高血圧、脂質異常症などの動脈硬化のリスクがある人を選び出し、将来、心筋梗塞や脳梗塞にならないように予防することが目的だ。 ...続きを見る |
2008/10/29 21:44 |
研修医と病院のプロポーズ大作戦
平成16年の4月から医学部を卒業した後の研修のしかたが大きく変わった。 新臨床研修制度といわれるが、もう5年も経った。 ...続きを見る |
2008/10/27 16:53 |
眠れない人へ１２の方法
１．睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気で困らなければ十分 ...続きを見る |
2008/10/09 12:32 |
外来ナースの達人へ
外来で働く看護師をみていると、悲しく見えるときがある。 看護師なのに、カルテの処理や、患者のクレームの対応ばかり。 事務員のような仕事ばかりで、せっかくの看護師のキャリアが生かされない。 ...続きを見る |
2008/10/07 23:03 |
医者は後発品を指定できません
今年の4月から、処方せんの書き方が変わり、医者は「後発品に変えてはいけない薬を指定する」ようになった。これは、特に指定しない場合は、薬局と患者さんが相談して自由に後発品に変えてよい。ということだ。 ...続きを見る |
2008/10/02 12:54 |
在宅、在宅というけれど
国をあげて、在宅医療をすすめている。在宅専門のクリニックも増えてきた。 でも、僕には何か違和感がある。 ...続きを見る |
2008/09/29 16:58 |
多血症とは何だろう
血液の中の赤血球という成分が増えた状態で、貧血の反対です。 採血検査では、赤血球数、ヘモグロビン（血色素）、ヘマトクリットの値が増えています。 ...続きを見る |
2008/09/11 08:00 |
インスリン注射は痛くない
糖尿病がひどくなると、インスリン注射が必要になる。 糖尿病の飲み薬は、インスリンの代わりにはならないから、 インスリンを注射した方がいい人が実はたくさんいる。 ...続きを見る |
2008/09/10 20:52 |
肥満の子は、肥満
肥満の子どもの親は、肥満であることが多い。 親が肥満の場合は、肥満に対して問題意識が低い。 親の生活習慣は子どもにも反映する。 親がたばこを吸うと、子どもも喫煙者になりやすい。 まさに、子は親の鏡。 ...続きを見る |
2008/09/02 18:32 |
医学部バブルで医師不足は解消するか
医師不足の解消のために、医学部の定員を増やす議論が本格化している。さしあたり、来年からは過去最大の定員まで増えることが決まっている。 ...続きを見る |
2008/08/26 16:07 |
生まれ変わっても医者になりますか
生命保険会社のアンケートによれば、 生まれ変わってなりたい職業の1位は、医者。 看護師は2位。 ...続きを見る |
2008/08/26 08:40 |
褥瘡（じょくそう）のデザイン
寝たきりの患者さんには、よく床ずれがおきる。床ずれは、医学用語で褥瘡（じょくそう）といい、皮膚の同じ場所に長時間圧力が加わることでおきる。同じ向きで寝ていると、たとえば、背中や腰の一部がずっとベッドと接触しているので、血液の流れが悪くなり、傷ついてしまうからだ。そうならないように、1日に何度も体の向きを変えたり、柔らかいマットをしいたりしているが、それでも褥瘡ができてしまうことがある。患者さんの栄養状態が悪いときには、とくにできやすく、治りも悪い。細菌が感染すれば、ますます治すのが難しくなる。 ... ...続きを見る |
2008/08/16 12:51 |
アルコールの適量はどれくらい？
1日平均で純アルコール量20gが適量です。 ...続きを見る |
2008/07/29 12:47 |
この薬は一生飲むんですか
血圧、糖尿病、コレステロールの薬など、内科ではよくだす薬ですが、患者さんからよく言われるのが、 ...続きを見る |
2008/07/24 22:53 |
認知症をみつける
認知症を早期に診断するのは、実は難しい。内科の外来に血圧や糖尿病で来院していた患者さんが、夜中にうろつき回り始めて、ようやく認知症（痴呆）とわかることがある。 ...続きを見る |
2008/07/13 21:27 |
キッズ医知場
お金儲けのことは、たくさん知っているのに、病気のことはてんでだめ。 そんな人がいっぱいいます。 ...続きを見る |
2008/07/04 22:24 |
メタボリックシンドロームの基礎知識は、医知場に聞け
外来看護師さん向けの雑誌（外来看護最前線、日総研出版）に、「メタボリックシンドロームの基礎知識」という記事を書かせてもらいました。その中に、このブログのアドレスも載せているので、雑誌経由で見に来られた方がいるかもしれません。 ...続きを見る |
2008/07/03 11:07 |
あなたの肺は何歳ですか、肺年齢
肺も、歳をとります。 とくに、たばこを吸う人は、早く歳をとります。 肺が老化し、呼吸機能がおちる病気をCOPDといいます。 COPDは、いわば「肺の生活習慣病」です。 くわしくは、医知場の「COPD」をご覧ください。 ...続きを見る |
2008/06/25 20:08 |
医療費を増やさずに医者を増やす矛盾
医学部の定員を、500人超増やすことが決まった。 2007年の定員は、7600人。これを、今後10年かけて段階的に増員する計画だ。 ...続きを見る |
2008/06/23 18:02 |
禁煙外来＠医知場
ニコチンパッチが薬局で買えるようになりました。処方せんが必要だった薬が、薬局で買えるようになったものをOTC（over the counter）といいます。ニコチンパッチは、薬局のカウンター越しに買えるようになったのです。 ...続きを見る |
2008/06/17 16:05 |
子どもの肥満症
肥満によって健康障害を起こしている状態は、肥満症という病気です。 最近、子どもにも肥満症が増えています。 お子さんの肥満について、家庭でチェックしてみましょう。 肥満症の子どもは、小児科を受診させてください。 ...続きを見る |
2008/06/13 15:24 |
食後のくすりは、いつ飲むの？
患者さんから、よく聞かれるのが、くすりの飲み方。 とくに食後の薬は、食後いつ飲むのかという質問が多い。 ...続きを見る |
2008/06/12 11:46 |
死ぬな、日本人
6月4日の厚生労働省の発表によると、平成19年の自殺者は3万777人。年齢では、50代後半から60代前半が多い。ただし、20代と30代は、自殺が死亡原因の第1位。 ...続きを見る |
2008/06/05 13:34 |
世界禁煙デーには、たばこを売るな
5月31日は、世界禁煙デー。 世界と名前がついている割には、毎年盛り上がりに欠ける。 たばこほど、病気のもとになるものはなく、 体にはひとつもよいことはない。 ...続きを見る |
2008/05/30 17:04 |
なぜ、1日1万歩？
よく、1日1万歩をめざして歩きましょう、といわれますが、なぜ1万歩なのでしょう。 ...続きを見る |
2008/05/30 16:31 |
採血でわかる腎機能、推算GFR、最新版です
推算GFRは、採血検査でわかるクレアチニン値と、年齢だけで、簡単に腎臓の機能が計算できるすぐれものです。 ...続きを見る |
2008/05/23 15:22 |
メタボ健診、始まりました
いよいよ、5月から国保のメタボ健診がはじまり、私の病院にも受診票を受け取った方が続々と健診に来られています。 ...続きを見る |
2008/05/22 15:59 |
誰も知らない長寿保険
今年の4月から、75歳以上の高齢者を対象に新しい保険制度が始まった。後期高齢者保険という名前が評判が悪いからと、突然、長寿保険に名前が変わったが、どちらが正式な名前かもわからない。 ...続きを見る |
2008/05/22 13:31 |
子どものメタボ、親のメタボ
最近は、子どもも肥満が増えている。メタボも大人だけの話ではなくなった。6−15歳までの小児にも、メタボリックシンドロームの診断基準ができている。 ...続きを見る |
2008/05/22 11:21 |
高齢者主治医の値段
4月の診療報酬の改定で、75歳以上の高齢者向けの診察料が新設された。後期高齢者診療料といわれるもので、糖尿病や高血圧、認知症などの慢性疾患の患者さんは、主治医と相談の上、病気全般の管理をうける料金として、月に1回、6000円（600点）を支払う。 ...続きを見る |
2008/05/15 17:43 |
みんな、コメディカル
コメディカルとは、医者以外の医療従事者をよぶ言葉で、これが和製英語だということを最近知った。医者と看護師以外を、コメディカルという場合もあるようだ。 ...続きを見る |
2008/05/15 15:28 |
悪玉コレステロールの先にあるものは？
LDLコレステロールは、悪玉のコレステロールといわれている。LDLコレステロール値が高いと、血管の壁がでこぼこになり、血液の流れが悪くなる。動脈硬化という状態だ。 ...続きを見る |
2008/05/10 12:36 |
アラウンド80
アラウンド40というTVドラマを時々見ている。アラウンド40、略してアラフォーとは40歳前後の女性のこと。ドラマでは、仕事、恋愛、結婚、出産、子育て、、、人生の選択の分岐点に立つ女性の微妙な心理を題材にしている。 ...続きを見る |
2008/05/08 23:15 |
医者の品格
近頃、医者の品格が落ちたと感じている。医療費削減の旗印のもとで、経営の厳しい病院からはいつも金の話だ。誰の稼ぎが多いだの、どのやり方が儲かるだの、そんな話ばかりしている。 ...続きを見る |
2008/05/08 15:40 |
家族が気づく認知症の症状
認知症（痴呆）の半数は、アルツハイマー型認知症といわれています。アルツハイマー型認知症を早期に診断するのは難しく、年齢による衰えなのか、認知症の症状なのか判断に迷うことが少なくありません。本人が自覚していない変化を、家族が気づいていることが多いので、診断上、家族からの情報はとくに重要です。家族が気づくアルツハイマー型認知症の代表的な初期症状は、次のようなものです。 ...続きを見る |
2008/05/04 20:57 |
大人の百日咳（ひゃくにちぜき）が流行っている
大人の百日咳が増えている。百日咳は、もともと子供に多い病気で、小児科以外の医者は滅多にみない。ワクチンの接種率も高いので、百日咳の患者数は減少していた。 ...続きを見る |
2008/05/01 16:43 |
メタボ健診のウエストのはかり方
メタボリックシンドロームの診断基準は、腹囲（ウエスト周囲径）が男性で85センチ、女性で90センチ以上で、さらに以下の３項目のうち、２項目以上当てはまる場合。 ...続きを見る |
2008/04/24 15:37 |
ナースバブルは終わるか
病院に入院したときの１日当たりの料金を入院基本料といい、ホテルでいえば素泊まりの料金です。入院基本料は、患者数に対する看護師の数でランク分けされています。2年前の診療報酬の改定で、このランク付けの基準が変わりました。 ...続きを見る |
2008/04/22 08:57 |
薬価も身のうち
厚生労働省は、4月からの薬価を平均5.2%引き下げることを発表した。ただし、大手の製薬会社の売れ筋商品は10%程度と平均よりも大きく下げられた。大手の製薬会社は、日本国内での収入減を海外市場で確保する動きが加速されるだろう。 ...続きを見る |
2008/03/19 20:41 |
採血だけで腎機能がわかる、推算糸球体濾過量（2008年改定版）
慢性腎臓病は、腎臓の機能が低下し、腎臓が障害をおこした状態です。その目安が、タンパク尿と腎機能です。腎機能は、腎臓が時間あたりに処理できる尿量であるGFR（糸球体濾過量）で判定します。 ...続きを見る |
2008/03/19 16:19 |
救急には人手がいる
夜間や休日に、救急に患者を受け入れるためには、最低、外科系、内科系の医師一人ずつ、薬剤師、放射線技師、検査技師、看護師、事務員などの当直体制が必要になる。 ...続きを見る |
2008/03/17 15:36 |
自殺予防マニュアル
日本は、年間３万人以上が自殺する国です。この数は、交通事故死者の５倍。４０−５０歳代が４割をしめています。 ...続きを見る |
2008/03/14 17:23 |
勤務医と開業医 その２
医者を、開業医、勤務医と区別する必要はない、と私は考えている。勤務医も、やがて診療所を経営するようになれば開業医になる。開業医も、もう一度、勤務医に戻るかもしれない。 ...続きを見る |
2008/03/14 15:02 |
ヘパリンは何の薬？
血液は、放っておけば自然に固まります。これを凝固（ぎょうこ）といいます。通常は血管の中では血液が固まらないような仕組みが働いていますが、この仕組みが壊れて血液が血管の中で凝固してしまうと、血液の流れが悪くなり臓器にダメージを与えます。 ...続きを見る |
2008/03/14 14:34 |
勤務医の負担が減る病院、減らない病院
今回の診療報酬改定で病院勤務医の負担を軽減するとして、入院時医学管理加算という料金が設定されました。14日間を限度に、1日あたり入院料金に1200円を上乗せされることになります。 ...続きを見る |
2008/03/11 10:52 |
人間ドックの判定が厳しくなります
人間ドック学会の健診成績の判定基準が５年ぶりに改訂されました。これは、今年の４月から始まる新しい健診、特定健診に対応したものです。 ...続きを見る |
2008/03/05 19:48 |
医知場の掲示板、再挑戦
以前、ライブドアの掲示板を使っていたことがあるのですが、投稿が減ったのと、ライブドアがイヤになって、一旦、掲示板を閉じていました。その後、このブログの会社のサークルという掲示板を使ってみたのですが、まったく使い勝手が悪くて、それも閉じていました。 ...続きを見る |
2008/03/05 15:48 |
２泊３日の糖尿病教室で、これだけわかる
糖尿病になりやすい４０歳台の人は、皆さん忙しくなかなか病院にいけない。結局、検査や治療ができずに、どんどん悪化してしまう。定年退職して時間がとれる頃には、すっかり合併症が進行している、という人がすごく多い。 ...続きを見る |
2008/03/04 11:02 |
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の栄養療法
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、肺が慢性的な炎症をおこして空気の流れが悪くなり、十分な酸素の取り込みが難しくなる病気です。咳や痰、息切れが主な症状で、４０歳以上のタバコを吸う人に多い病気です。別名タバコ病ともいわれるように、80-90%は喫煙が原因です。放置するとゆっくりと肺の機能が低下し、日常生活に支障をきたすようになります。 ...続きを見る |
2008/02/28 16:11 |
高齢者の門番になりたくない
今年の４月から始まる、７５歳以上を対象とした新しい医療制度（後期高齢者医療制度）では、患者がかかりつけ医を指定して、一人の医者が総合的に病気を管理することになる。かかりつけ医は原則的に診療所の医師で、４ｋｍ周囲に診療所がない場合は病院の医師でも可。 ...続きを見る |
2008/02/26 11:21 |
３分診療から５分診療へ
勤務医の負担を軽減するために、開業医の収入を減らして病院の収入にあてる。今年の診療報酬の改定は、とにかく「勤務医の負担軽減」の旗印をつけて、収入を診療所から病院へ少しばかり振り替えるという作業が続いているようです。 ...続きを見る |
2008/02/21 17:05 |
西日本新聞で、立元医師はこう語った
西日本新聞から禁煙外来の電話取材を受けたので、どんな記事になるのかと思っていた。記事は、記者のタスポカードから始まった。 ...続きを見る |
2008/02/15 15:33 |
糖尿病腎症による透析患者が8万人を越えました
日本透析医学会によると、国内の透析患者は26万4,473人、前年度より6,708人増加し、糖尿病腎症による透析患者ははじめて8万人を越えました。 ...続きを見る |
2008/02/12 12:07 |
たばこカードで減らす子どもの喫煙
今年（２００８年）から、日本全国で成人識別のたばこカード（taspo）が導入されます。自動販売機でたばこを買うには、このタスポカードが必要になります。 ...続きを見る |
2008/02/11 20:43 |
医療事故調査委員会
医師法２１条により、医師は異状死を２４時間以内に警察に届け出る義務がある。医療事故による死亡は異状死にあたり、直接警察への届け出が必要になるが、いきなり身柄を確保されることもあり得る。 ...続きを見る |
2008/02/07 17:16 |
ノロウイルスが流行っています
ノロウイルスによる胃腸炎は、１年中発生しますが、とくに冬に流行ります。 ノロウイルスは、ヒトの腸で増殖し、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を起こします。感染してから症状がでるまでは、短くて数時間で、平均１−２日です。 ...続きを見る |
2008/02/07 12:54 |
医師法２１条
医師法は、医師としての業務や義務を規定した法律。 医師法 第２１条では、 「医師は、死体または妊娠４月以上の死産児を検案して異状があると認めたときは、２４時間以内に所轄警察署に届け出なければならない。」 と、定めている。 ...続きを見る |
2008/02/05 15:05 |
アメリカの医療はシッコ＝ビョーキ
マイケル・ムーアのドキュメンタリー映画、シッコ（sicko）が描きだすのは、世界一豊かな国の貧しい医療制度の問題だ。sickoは病人、変質者などをあらわす俗語で、アメリカの医療＝ビョーキという意味。 ...続きを見る |
2008/01/31 13:12 |
PFI方式で病院は経営できるのか
地方自治体が民間と共同して、公共施設の設計・建設・運営などを行う方法で、Private-Finance-Initiative（プライベート・ファイナンス・イニシャティブ）の略をとってPFIといいます。 ...続きを見る |
2008/01/23 08:54 |
診療所には、夜６時以降にお越しください
診療所や病院の料金である診療報酬は２年ごとに改定されますが、平成２０年は改定の年で、４月から診療報酬が新しくなります。 ...続きを見る |
2008/01/22 15:21 |
子ども予防接種週間で、はしかを撲滅
３月１日から７日までは、子ども予防接種週間です。子ども予防接種週間は、予防接種の関心を高めて予防摂取率を増やすことを目的として、平成１５年から始まり、今年で５回目になりました。 ...続きを見る |
2008/01/17 12:37 |
後期高齢者医療保険
平成２０年４月から始まる、７５歳以上の後期高齢者の保険制度。 この保険には７５歳以上のすべての人が加入し、これまで国保や社保に分かれていた老人保険制度が一本化されて、独立した保険として運営されます。 ...続きを見る |
2008/01/07 15:14 |
健康って何だろう
「これは健康にいいといわれて飲んでるんです。」と、得体の知れない健康食品を持ってくる患者さんがよくいる。それって、健康のどんなところにいいんだろう？そもそも、あなたが言ってる、健康って何だろう？ ...続きを見る |
2008/01/04 11:34 |
病院ブランド論
僕は、病院はブランドだと思っている。 間違いなく質の高い診断、治療をしてくれる。 他の病院ではなく、この病院で治療したい。 この病院で満足して過ごし、退院できる。 この病院にしかないもの、それが病院のブランド価値だと思う。 ...続きを見る |
2007/12/28 14:29 |
日本医師会と全国医師連盟
２００８年、春、病院で働く勤務医を中心とした団体が立ちあがる。全国医師連盟という組織で、驚いたことに発起人は同じ大学の医局で働いていた先輩だ。 ...続きを見る |
2007/12/20 11:43 |
褥瘡（じょくそう）患者の栄養管理
褥瘡（じょくそう）とは、いわゆる床ずれのことで、体の一定の場所に圧迫が続くことで、組織の血液の流れが悪くなっておこります。半数以上が、おしりの上の方（仙骨部）にできます。脳梗塞などによって麻痺があり、自分で体を動かすことができない場合に、褥瘡ができやすくなります。 ...続きを見る |
2007/12/14 19:47 |
DPCにすればいいってもんじゃない
DPCという入院費の定額払い制を行っている病院をDPC対象病院といい、現在、全国で３６０病院。DPC対象病院になるためには、退院した患者の病名、治療内容、かかった費用などの情報を規定の形式にまとめて、厚生労働省に申請する必要がある。この調査段階の病院をDPC準備病院という。 ...続きを見る |
2007/12/13 15:53 |
ハーメルンの笛吹き男を追いかけるな
昔、ハーメルンという町に派手な衣装の男がやってきた。男は笛を吹きながらネズミの群れを川におびき寄せ、ネズミは残らずおぼれ死んだ。ところが、ハーメルンの人々は男に報酬を払わなかったので、男は怒りながら町をでた。しばらくして、男は町に帰ってきた。男が再び笛を吹き鳴らすと、ハーメルンの子どもたちはみんな男の後を追いかけて、二度と町には戻らなかった。 ...続きを見る |
2007/12/11 11:44 |
勤務医の負担を軽くして、医療費を減らしなさい
政府の規制改革会議がまとめた医療分野の規制改革案には、 「勤務医の負担を軽減するために」 看護師による感冒、便秘、不眠、高血圧、糖尿病などに対する検査、薬の処方、 助産師による正常分娩時の会陰切開、縫合、 訪問看護における看護師による死亡確認や 薬の処方 などの解禁があげられた。 ...続きを見る |
2007/12/10 16:27 |
診療報酬の改定がすすんでいます
平成２０年は、２年ごとの診療報酬改定の年です。今は、診療報酬全体の金額をどれくらい増やすか減らすかが大まかに決まる時期です。 ...続きを見る |
2007/12/06 19:20 |
インフルエンザの薬は使う？使わない？
インフルエンザの全国的な流行が始まった。この２０年で最も早い流行開始となった。 医者として悩むのは、インフルエンザの治療薬、タミフルを使うか、使わないか。 ...続きを見る |
2007/12/04 21:49 |
咳エチケット
インフルエンザの季節がやってきます。 今年の厚生労働省の標語は、「ひろげるなインフルエンザ、ひろげよう咳エチケット」 ...続きを見る |
2007/11/28 17:23 |
勤務医と開業医
医者には二つしか道がない。病院で働く勤務医、診療所を経営する開業医。もちろん、研究者や企業で働く医者も増えてはきたが、大半の医者はどちらかを選ぶことになる。 ...続きを見る |
2007/11/27 08:52 |
医知場の名刺つくりました
最近では、名刺もインターネットで店をさがして、イメージ通りのものが簡単にできるようになりました。主宰といってもスタッフは私一人ですが、まずは形から入るのも良いかなと思っています。 ...続きを見る |
2007/11/24 19:48 |
混合診療
健康保険を使って医療を受けることを保険診療といい、その内容や金額が国によって決められています。保険で認められていない薬や治療法を保険外診療といいますが、保険外診療が禁止されているわけではなく、費用の全額を患者が負担すれば受けることができるので自由診療ともいわれます。 ...続きを見る |
2007/11/22 15:29 |
慢性肝炎、更新しました
慢性肝炎の治療ガイド ２００８年版にそって、慢性肝炎の記事を更新しました。B型肝炎の治療薬にエンテカビル（商品名：バラクルード）が追加され、C型肝炎ではPEG-IFNの保険適応が拡大されました。詳しくは、医知場の「慢性肝炎」の記事をご覧ください。 ...続きを見る |
2007/11/22 12:14 |
公立病院改革
全国の自治体が経営する公立病院のうち、赤字の病院は０４年度６６．２％、０５年度６８．７％、０６年度７８．９％と経営状況は悪化し続けているが、公立病院が過疎地や救急・産科医療などの採算性の低い医療を担っている側面もあった。 ...続きを見る |
2007/11/14 15:10 |
DPC、入院費の定額払い制
今までの病院の入院料金は、検査、薬など患者さんの治療にかかった料金を合計して計算する出来高払いでした。この数年、大病院を中心にDPCという定額払い制が導入されています。 ...続きを見る |
2007/11/13 12:00 |
医療計画
２００８年４月から始まる新しい医療計画では、４疾病５事業について、都道府県ごとに、どの病院が、どんな機能を分担するかを決め、さらに地域で切れ目のない医療を提供するため、各医療機関が連携体制をとることを目標にしている。 ...続きを見る |
2007/11/09 08:00 |
薬をだす人、もらう人
ボクは、糖尿病で悪玉コレステロールが高い、ある患者さんにコレステロールを下げる薬をすすめた。 ...続きを見る |
2007/11/08 10:10 |
医療費適正化計画
医療費の伸びを抑えるために、国と都道府県が共同してつくる医療費削減計画のこと。 ...続きを見る |
2007/11/06 11:42 |
インフルエンザワクチンを受けた後のご注意
インフルエンザワクチンを受ける季節になりました。 できれば１２月の上旬までをめどに、注射をうけましょう。 ...続きを見る |
2007/10/31 17:46 |
医者はサボらない
医者が病院での激務に疲れ果てて開業医になることを、立ち去り型サボタージュという人がいる。私はこのサボタージュという言葉があまり好きではない。 ...続きを見る |
2007/10/18 16:35 |
慢性腎臓病（CKD）が増えています
慢性腎臓病は、腎臓の機能が低下し、腎臓が障害をおこした状態です。 ...続きを見る |
2007/10/17 17:36 |
タンパク尿と血尿
健康な人でも尿にはわずかにタンパクがでています。とくに、激しい運動をした後、発熱時、ストレスがかかったとき、長い間立っていたときは、尿にタンパクがでることがあり、これは病気ではありません。しかし、尿タンパクが繰り返し陽性になる場合は、腎臓に異常がある場合があります。 ...続きを見る |
2007/10/04 20:20 |
今さら聞けない診療報酬のことは、医知場に聞け
医知場のホームページをみた編集者の方から依頼をうけて、外来看護師向けの雑誌に診療報酬の解説を書いた。ただでさえわかりにくい診療報酬のことを、コンパクトにまとめるのは大変で、どこまで伝わったか心配だ。 ...続きを見る |
2007/10/04 16:02 |
さよなら、公社。こんにちは、株式会社。
１０月１日から、郵政公社は民営化されて株式会社へ変わる。逓信病院も、株式会社が経営する民間病院になる。さしあたり、病院の名前も変わらなければ、中味も変わらない。しかし、公立病院から民間病院へ変わることは、大きな変化だ。 ...続きを見る |
2007/09/27 16:56 |
肥満、技あり。あわせて一本。メタボ健診
来年から、40〜74歳までのすべての国民を対象に健康診断がはじまる。正式には、特定健診という。内臓肥満、いわゆるメタボリックシンドロームの人が対象になるのでメタボ健診ともいわれている。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 10 / コメント 0 |
2007/09/14 15:50 |
日本の新しい健診、特定健診
２００８年４月から新しい健診がスタートする。 ...続きを見る |
2007/09/14 00:01 |
人間ドック○ 人間ドッグ×
前々から気になっていたことだが、人間ドッグって、犬みたいな人間のことだろうか。 ...続きを見る |
2007/09/04 12:14 |
禁煙外来のすすめ
私の病院もようやく１０月から禁煙外来を始めることになった。これでニコチンパッチに保険が使えるので、料金もだいぶ安くなるはずだ。 ...続きを見る |
2007/09/04 09:43 |
アメリカのコンビニクリニック RediClinic
アメリカのスーパーマーケット内に、RediClinic（レディクリニック）というコンビニエンス・クリニックが急激に増えている。 ...続きを見る |
2007/08/28 10:45 |
悪い知らせをうまく伝える−SPIKES
医者が患者に悪い知らせを伝えるときの６段階のプロトコールが提唱されています。頭文字をとってSPIKESとよんでいます。 ...続きを見る |
2007/08/21 19:33 |
病院、倒産時代
2007年上半期の病院・診療所の倒産件数は30件。負債額が30億円以上の大型倒産も目立つ。また、再建を目指す民事再生法より、事業を精算して破算を選ぶ医療機関が多く、それだけ将来に再建の展望がない経営状況であることを物語っている。 ...続きを見る |
2007/08/14 22:32 |
微量アルブミン尿に要注意
腎臓は、血液中の老廃物を尿にして体の外にだす働きをします。このときに、タンパク質などの大事なものは血液に再吸収して体外に漏れないようにしています。大事なものを残し、いらないものだけを捨てる「ふるい」の働きをしているのです。 ...続きを見る |
2007/08/14 20:28 |
夏場のインスリン注射の保管
使用中のインスリンは室温で保管しますが、ここでいう室温とは１度から３０度のことです。インスリンは４０度以上で変化をおこしてしまいますので、夏場は直射日光や車の中に放置するときには注意が必要です。とくに、車のなかのダッシュボードは７０度以上にもなることがあります。 ...続きを見る |
2007/08/03 17:53 |
インフルエンザワクチンは打った方がいいのか
インフルエンザワクチンは効かないと言う、意見もあるそうですが、どーなんでしょう。 というご質問を頂いていたのですが、返事がものすごく遅くなってしまいました。 ...続きを見る |
2007/08/02 01:54 |
緩和ケアチーム
がん患者さんの転移による痛みや、心のケアをすることを緩和医療といいます。とくに、癌が進行して治る見込みがない場合、放射線や抗癌剤で一時的な効果はあっても、いずれ病状が進行すれば、誰でも心の痛みを負うことになります。 ...続きを見る |
2007/08/02 01:06 |
運動負荷心電図でわかること
心臓の血管（冠動脈）の流れが悪くなる狭心症では、いつも心電図に異常がみられるわけではなく、狭心症の発作が起こって初めて心電図に異常があらわれます。発作が起きていないときの心電図では、正常な人と区別がつきません。 ...続きを見る |
2007/07/19 14:30 |
Yahooにのった医知場
７月５日に医知場のホームページのアクセスが突然増えた。Yahooニュースの記事の関連サイトとして小さくのっていた。 ...続きを見る |
2007/07/10 10:58 |
モルヒネの誤解
１．モルヒネを使うと中毒になるのではないか？ ２．モルヒネを早くから使うと、痛みがひどくなったときに効かなくなるのでは？ ３．モルヒネを使うようになるということは、死が近いことを意味するのでは？ ...続きを見る |
2007/07/09 16:21 |
日本脳炎ワクチンはうつべきか
日本脳炎ワクチンは打った方がいいでしょうか？ というご質問を頂きました。 私は小児科医ではないのですが、調べてみました。 ...続きを見る |
2007/06/14 12:09 |
はしかワクチンがたりない
はしか（麻疹）の流行が予想外にひろがっている。ところが、ワクチンは在庫がないし、抗体検査も試薬がたりなくなってできなくなってしまった。 ...続きを見る |
2007/06/01 11:28 |
光化学スモッグが増えています
光化学スモッグは、工場や自動車からの排気ガスが太陽の光で化学反応を起こして、 有害な光化学オキシダントが発生するものです。 ...続きを見る |
2007/05/31 15:06 |
喫煙は病気である
喫煙は、「ニコチン依存症」という病気です。ニコチン依存症のことをND（Nicotine Dependence）ともいいます。まず、あなたのニコチン依存度をチェックしてみましょう。 ...続きを見る |
2007/05/29 15:25 |
脳卒中週間ですが
毎年、５月２５日−３１日は脳卒中週間です。 今年の標語は、「脳卒中 素早い受診が 早める復帰」 ...続きを見る |
2007/05/25 17:15 |
５月３１日は、世界禁煙デー
毎年、５月３１日は世界保健機関WHO）がきめた世界禁煙デー（World No-Tabacco Day）です。今年のスローガンは「たばこ、煙のない環境」 Smoke-free inside : Create and enjoy 100% smoke-free enviroments ...続きを見る |
2007/05/24 13:17 |
高脂血症のガイドライン、最新版です
２００７年４月に、高脂血症の治療ガイドラインが５年ぶりに改訂されました。 動脈硬化をすすめる悪玉コレステロール＝LDLコレステロールを診断の基準、治療の目標値にすることが強調されています。これにあわせて、医知場の高脂血症も最新版に更新しました。 くわしくは、医知場の高脂血症２００７をごらんください。 ...続きを見る |
2007/05/22 15:47 |
眠気をはかる−エプワース眠気尺度（ESS）
睡眠時無呼吸症候群で最も多い症状が、日中に強い眠気（日中過眠）を訴えることです。このテストは、あなたの日中の眠気の程度を判断します。 ...続きを見る |
2007/05/18 12:46 |
眠れないときの１２の知恵
１．睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気で困らなければ十分 睡眠の長い人、短い人さまざま。季節でも変化します。 ８時間にこだわる必要はありません。 年をとると必要な睡眠時間は短くなるものです。 ...続きを見る |
2007/05/17 13:55 |
五月病と適応障害
新入生や新社会人が、新しい学校や職場の環境になじめずに体調をくずすのを「五月病」というが、これは正式な病名ではありません。医学用語でいえば、「適応障害」という病名です。 ...続きを見る |
2007/05/10 13:21 |
マグネットホスピタルがひきつけるもの
患者さんや医者、職員を引きつけて離さない魅力的な病院を「マグネットホスピタル」というそうです。マグネットホスピタルが人をひきつけるのは、明確な理念があり、変化に敏感、スタッフのコミュニケーションが良くて、管理者がしっかりしているからだとか。 ...続きを見る |
2007/04/24 08:17 |
ぼけ予測テスト
年をとると、誰でも物忘れがおきます。しかし、アルツハイマー病などの病気による物忘れかどうかをチェックすることが大事です。この「大友式ぼけ予測テスト」は物忘れが正常な老化なのかどうかをチェックするテストです。合計点数の高い人、とくに設問７から１０に心当たりがある方は医師に相談しましょう。 ...続きを見る |
2007/04/12 18:13 |
月経と片頭痛
片頭痛は女性に多い病気で、男性の約４倍の頻度といわれます。 これは、ホルモンや遺伝子の関係と考えられていますが、痛みに対する感受性が男性より高いことも原因となっています。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 18 / コメント 3 |
2007/04/11 14:56 |
うつと高血圧
高血圧患者の３人に１人がなんらかのうつ状態であるという報告があります。 高血圧とうつのどちらが先にはじまるのか、共通の原因があるのかははっきりとしません。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 17 / コメント 3 |
2007/04/10 11:50 |
悪玉コレステロールは低いほどいい
コレステロールの数字は低すぎてもいけないんでしょ。外来でよく質問されます。 ...続きを見る
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2007/04/05 16:40 |
かぜの後の咳
風邪を引いた後に、ずっと咳が続く人がいます。とくに中高年の女性に多い傾向があります。３週間以上咳が続く人の１１−２５％という報告もあります。原因ははっきり分かっていません。この咳は、通常、自然に治っていきますので心配はありません。 ...続きを見る |
2007/04/05 13:27 |
来年のメタボ健診はきびしいぞ
来年（２００８年）春から始まる新しい健診の概要がわかってきました。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 12 / コメント 0 |
2007/04/04 15:13 |
タバコ依存症のスクリーニングテスト
次の質問のうち、「はい」が５つ以上だとニコチン依存症の可能性が高く、禁煙治療が必要と考えられます。 ...続きを見る |
2007/04/03 11:24 |
タミフルが使えない１０代へ
インフルエンザの特効薬として、今年の冬も山ほどタミフルを使った。私は小児科ではないので数は多くはないが、１０代の患者さんにも使った。 ...続きを見る |
2007/03/21 21:21 |
メタボ健診、はじまります
来年の春（２００８年４月）から新しい健康診断がはじまります。この健診は４０歳以上のすべての人に義務づけられるもので、メタボリックシンドロームの患者さんやその予備軍を見つけて、病気の予防につなげることが目的です。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 25 / コメント 0 |
2007/03/15 19:20 |
ほめられたい
「ほめる」技術（鈴木義幸著）によれば、人はタイプによって効果的なほめ方が違うらしい。人を支配するコントローラー、人を活気づけるプロモーター、協調関係を大事にするサポーター、分析好きのアナライザーごとにほめ方のコツがあるようだ。 ...続きを見る |
2007/03/09 23:15 |
とくダネ！になった医知場
今日、仮面高血圧の患者としてフジテレビ とくダネ！に出演した。７割患者、３割医者の立場でお願いしますといわれたが、１００％患者役であった。 ...続きを見る |
2007/02/28 20:37 |
大腸検査でわからない下痢や便秘−過敏性腸症候群（IBS）
過敏性腸症候群（IBS）は、腹痛や腹部不快感に、下痢または便秘があり、排便で症状が軽くなるのが特徴です。しかし、大腸ファイバーなどの検査をしてもとくに異常はありません。消化器外来にこられる患者さんの半数近くが過敏性腸症候群（IBS）といわれています。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 16 / コメント 0 |
2007/02/22 17:37 |
胃カメラでわからない胃の病気−機能性胃腸症
みぞうちの痛みや吐き気、食欲不振などの症状がある人に胃内視鏡検査（胃カメラ）をしても、半分の人は異常がありません。このように胃腸の症状があるにもかかわらず、検査では異常がない場合を、機能性胃腸症（FD：Functional Dyspepsia）といいます。 ...続きを見る |
2007/02/19 18:09 |
高脂血症から脂質異常症に−新ガイドライン速報
２月４日に高脂血症の新しいガイドラインが公表されました。本としての発行はまだ先ですので、詳しいところははっきりしませんが、５年前のガイドラインからいくつか大きな変更点があるようです。 ...続きを見る |
2007/02/15 12:57 |
花粉症の春がやってきた
私のからだは、２月９日から花粉症の症状が出始め、春の到来を実感しました。目のかゆみ、鼻水、鼻づまり、ゾクゾク感、毎年ながらどの症状もうっとうしい。イライラしたり、ミスもおかしがち、何より集中力が続きません。 ...続きを見る |
2007/02/13 10:48 |
インフルエンザがやってきた
今年はもうインフルエンザは流行らないかと思っていたが、やはり始まった。今週は私の外来でも数人がインフルエンザの検査が陽性だった。過去１０年で２番目に遅い流行開始らしい。 ...続きを見る |
2007/02/07 17:19 |
診察室血圧と家庭血圧
診察室で計った血圧が、日常生活の血圧と同じとはかぎりません。診察室で医者をみると緊張して血圧があがるのを「白衣高血圧」といいます。これは、市販の血圧計で計った血圧は正常でも、診察室では血圧が高い状態です。市販の自動血圧計で自分で計った血圧を、家庭血圧といいますから、白衣高血圧とは診察室血圧が高く、家庭血圧が低い状態です。 ...続きを見る |
2007/02/06 16:11 |
女性ホルモンとコレステロール
女性ホルモンのエストロゲンには、 ・善玉コレステロール（HDLコレステロール）を増やす ・悪玉コレステロール（LDLコレステロール）を肝臓に取り込む受容体の数を増やす ・悪玉コレステロールが作られるのを抑える などの作用によって、動脈硬化を抑えて血管を守る働きがあります。 女性ホルモンのおかげで、女性の血管年齢は男性より10歳ほど若く保たれています。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 17 / コメント 0 |
2007/02/02 14:21 |
男45歳は動脈硬化年齢
血管が硬く血液の流れが悪くなる動脈硬化。これが目立ってくるのが男は45歳。女は55歳といわれている。女性ホルモンは動脈硬化をおさえる働きがあるため、男は女より10歳、血管年齢が高い。男であることは、動脈硬化のリスクである。女も更年期以降、血管年齢が男に追いついてくる。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 11 / コメント 0 |
2007/01/30 21:53 |
穴のあいた船
全国で自治体病院の統廃合や売却がすすんでいる。国は、医療費の抑制のために医療機関の選択と集中をすすめているが、自治体病院はこうした変化に柔軟に対応できず、医療市場から脱落した結果だ。 ...続きを見る |
2007/01/28 11:50 |
病診連携（びょうしんれんけい）
病診連携とは、病院と診療所が連携して医療を提供するしくみのことです。病院の病と、診療所の診で病診です。同じように病院どおしが連携をとるしくみを病病連携といいます。 ...続きを見る |
2007/01/26 18:48 |
抗がん剤の効くがん、効かないがん
抗がん剤による治療を化学療法といいます。がんの種類や進行の程度によって、化学療法によって完全に治ることが期待されるがんと、あまり効果が期待できないがんがあります。 >> 医知場 「化学療法の有効性」 ...続きを見る |
2007/01/24 18:20 |
悪玉コレステロールはなぜ悪玉か
コレステロールは油の仲間で、細胞の壁（細胞膜）、ステロイドホルモンや胆汁酸などの原料になります。人間の体内のコレステロールは、肉、魚、卵などの食品から20-30%を取り込み、肝臓で残りの70-80%が作られています。 ...続きを見る |
2007/01/20 21:19 |
医知場サードシーズン
みなさま、あけましておめでとうございます。 医知場は今日から３年目に突入です。 今年もみなさまの健康に少しでも役立つような知識や話題が提供できますように 頑張りますので、応援よろしくお願いします。 ...続きを見る |
2007/01/01 08:02 |
ノロウイルスの検査法
最近、ノロウイルスが原因の胃腸炎が大流行しています。新聞やテレビでも頻繁に報道されているので、患者さんからも「ノロウイルスかどうか調べて欲しい」と言われることがあります。なかには、会社からノロウイルスかどうか聞かれる人もいるようです。 ...続きを見る |
2006/12/26 14:31 |
病気のことを全部自分で知りたいですか
病気のことを患者さんにどう説明するかはいつも頭を悩ませる問題です。病気は本人の問題ですから、本人が病気のことを理解した上で納得のいく治療を受けるのが理想であると思います。ただし、これが癌、それも治癒が難しい癌となると途端に判断に迷ってしまいます。日本ではそもそも癌の告知を本人に控えたり、家族の考えで治療を決めてしまうような習慣がありました。今はかなり本人の意見を直接聞いて治療を決めていくように変わっていますが、それも何かの基準があるわけではありません。 ...続きを見る |
2006/12/12 10:45 |
医者と話そう
１２月８日は、開戦記念日。記念日というと戦争を奨励しているように聞こえるかも知れないが、先達がアメリカに戦争を始めた日は記憶にとどめておくべきでしょう。 ...続きを見る |
2006/12/06 16:42 |
IMT（アイ・エム・ティー）
首の血管を超音波で検査する頸動脈エコーは、動脈硬化のすすみ具合を実際に目で見て判定することができます。 ...続きを見る |
2006/11/24 17:38 |
医薬分業
「いままでは病院で薬をもらっていたのに、なぜ外の薬局で薬をもらわなければならないのか。値段は高くなったし、不便になった。」 ...続きを見る |
2006/11/17 12:29 |
感染性胃腸炎が急増しています
発熱、嘔吐、下痢などの症状が強い感染性胃腸炎の報告が急増し、昨年の２倍近い数になっています。熊本、鳥取、大分、福岡など西日本の発生が目立っています。おもな原因はノロウイルスによるもので、貝などを十分に加熱せずに食べたり、ひとからひとへ感染することもあります。 ...続きを見る |
2006/11/15 22:27 |
ムンテラとインフォームド・コンセント
患者さんやその家族に病気の状態や治療の内容、今後の見通しなどを説明することを、業界用語でムンテラといっている。これはドイツ語のMund therapyの略らしいが、mund＝口、therapy＝治療の意味がある。 ...続きを見る |
2006/11/11 18:12 |
１０万アクセス、ありがとうございました
昨年の１月から始めましたこのブログも、 おかげさまで１０万アクセスをこえました。 これからも少しでも皆様のお役に立つような情報、 医療者の声を発信していきますので、 これからも応援よろしくお願いします。 ...続きを見る |
2006/10/26 11:22 |
仮面高血圧
普段は血圧が高いのに、診察室で計ると血圧が正常な方がいます。これを「仮面高血圧」といいます。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 32 / コメント 0 |
2006/10/25 23:56 |
車の点検、人間の点検
車検の時期がやってきた。税金だけでこの値段。何をいじったのかわからないが整備料をいれれば結構な額だ。これだけのお金を何年かおきにかけながら車の点検はするくせに、肝心の人間の点検は義務ではない。会社に勤めていれば最低限の検査はしてくれるところもあるが、車ほど熱心に点検しているだろうか。 ...続きを見る |
2006/10/16 22:55 |
男の更年期
近頃は暑いのか寒いのかよくわからない、とナースステーションでつぶやいたら、看護師さんたちから一斉に「更年期ですよ」と笑われた。確かにそんな歳かも知れないが、はっきり言われるとちょっと傷つく。 ...続きを見る |
2006/10/06 16:44 |
肺の生活習慣病、COPD（慢性閉塞性肺疾患）
COPDは、肺が慢性的な炎症をおこして空気の流れが悪くなり、十分な酸素の取り込みが難しくなる病気です。咳や痰、息切れが主な症状で、４０歳以上のタバコを吸う人に多い病気です。放置するとゆっくりと肺の機能が低下し、日常生活に支障をきたすようになります。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 23 / コメント 0 |
2006/10/01 18:41 |
栄養サポートチーム
うちの病院でも、医者、栄養士、看護師などのスタッフが総合的に患者さんの栄養管理にたずさわる栄養サポートチームの活動がはじまっています。栄養サポートチームは、Nutrition Support Teamの頭文字をとってNST（エヌエスティー）といわれます。 ...続きを見る |
2006/09/29 22:51 |
異国で生きるということ
先日、タイから働きにきている人が腹痛でボクの外来にやってきた。その人は全く日本語が話せず、英語も通じない。同じ職場の日本人が、通訳として付き添ってきた。「便は硬くないですか？」とボクが聞くと、その日本人はお尻に手をあて、両手で作った輪を小さくしながら、「ベン、カタイ？」とほぼ日本語でタイ人に尋ねる。それって通訳とは言わないでしょ。ほとんどボクと同じレベルじゃない。どうやら便秘らしいということで、くすりをもらって帰っていった。 ...続きを見る |
2006/09/21 22:59 |
脂肪肝の食事療法
脂肪肝の食事療法は、糖尿病の食事が参考になります。 まず、あなたの標準体重（理想体重）の計算からはじめます。 標準体重は身長から計算されます。 標準体重＝身長（m）×身長（m）×２２ たとえば、身長160cmの場合、 標準体重＝1.6×1.6×22＝56kg ...続きを見る
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2006/09/16 00:21 |
病院の理念
最近では、どの病院も理念らしきものが入り口に飾られている。病院も会社と同じように組織としての目標を掲げようということらしいが、だいたいは「患者様の立場に立った最高最良の医療を提供します」といったものばかり。そんなの当たり前なのであって、その病院が他の病院とどこが違うのか、何を目指すのか、病院として、組織としてのビジョンを表現したものはあまり見かけたことがない。 ...続きを見る |
2006/09/10 21:48 |
グレープフルーツと血圧のくすり
人間の体には、くすりや食物のなかに含まれている有害な物質を水に溶けやすいかたちにして、尿や便から排出する働きがあります。このとき、シトクロムP450という酵素が有害物質を水に溶けやすくします。P450の働きが抑えられると、くすりの排出が遅れて血中濃度が上がりすぎてしまい、くすりが効きすぎたり、副作用が強くでたりすることがあります。 ...続きを見る |
2006/08/31 15:00 |
妊娠中は魚の水銀に要注意
妊娠中は、魚の食べ方に注意する必要があります。これは、魚の一部には自然に存在する水銀が取り込まれているものがあるためです。大人が魚を食べても、体の中に取り込まれた水銀は徐々に体の外に出ていきますが、おなかの中の赤ちゃんは、母体からの水銀をからだの外へ出すことができないのです。水銀が胎児に取り込まれると、音を聞いたときの反応が遅れるなどの異常がでる可能性があります。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 12 / コメント 0 |
2006/08/29 14:52 |
療養ベッドがなくなる日
ホテルが客のニーズに合わせていろいろな部屋を用意するように、病院も患者さんの状態に応じて2種類の部屋を用意しています。治療によって短い入院期間で退院できる急性の病気の患者さんを対象とした一般病棟と、慢性的な病気で長期の入院を必要とする患者さんを対象とした療養病棟です。 ...続きを見る |
2006/08/22 10:55 |
PETの得意、不得意
がんのPET検査は、がん細胞がさかんに増殖するときに糖をとりこむことを利用したものです。FDGという、糖に放射性物質をくっつけたものを注射して、FDGが集まったところをみつけます。CTやMRIは体を輪切りにした画像を検査しますが、PETはFDGががんに集まるという特性を利用した検査です。最近では、PETにCTを組み合わせたPET/CTによって、FDGが集まった場所をさらに詳しくみることができるようになりました。 ...続きを見る |
2006/08/15 13:32 |
心臓が大きくて、なぜ悪い？
血圧が高いということは、血管が狭く、硬くなっているため、心臓から血液を送り出すのに強い力が必要になったことを意味しています。心臓は強い力で血液を送り出そうとして、心臓の筋肉がどんどん大きくなり、心臓の壁が厚くなっていきます。 ...続きを見る |
2006/08/10 14:46 |
看護師、争奪戦
病院に入院したときの１日当たりの料金を入院基本料といい、ホテルでいえば素泊まりの料金です。入院基本料は、患者数に対する看護師の数でランク分けされています。今春の診療報酬の改定で、このランク付けの基準が変わりました。 ...続きを見る |
2006/08/03 16:44 |
アルコール依存症のセルフチェック
先日、アルコール依存症から急性膵炎をおこした患者さんが急患でやってきました。かなりの重症で大学病院へ転送しました。 ...続きを見る |
2006/08/02 17:29 |
こっちの水
医学部の受験者が増えている。有名大の理系から、国公立の医学部へ流れているらしい。会社に就職すれば生活が約束されていた時代は、今は昔。学生には、更新もなければ年齢制限もない医師免許が、一生食べていけるパスポートに見えるかも知れない。しかし、医者の世界も大きな曲がり角に来ている。 ...続きを見る |
2006/07/25 17:12 |
早期胃がんと進行胃がん
胃の壁は５つの層に分かれています。がんは一番表面に近いところにできて、だんだんと深く広がっていきます。がんが深く広がるほど他の臓器に転移しやすくなり、進行したがんになります。 いわゆる、早期の胃がんは、胃の表面から２層目の粘膜下層までに広がりが止まり、さらに胃の回りのリンパ節に転移がないか、あっても胃に接したリンパ節までの止まっているものです。 ...続きを見る |
2006/07/21 13:27 |
病院の食事
病院の食事はまずい。医者も当直のときは、検食といって患者さんの食事と同じものを食べているのでわかるつもりだ。患者さんからのクレームも、おいしくない、おかずが少ないなど食事に関するものが多い。もちろん、おっしゃるとおりで、確かに問題点も多いのだが、限られた予算の中で頑張っている栄養士さんのためにも少し弁解したい。 ...続きを見る |
2006/07/20 01:00 |
腹水濾過再静注法について
がんがおなかの中に広がると水（腹水）がたまってくることがあります。これを癌性腹膜炎といいます。腹水がたまって、おなかが張る、息苦しいなどの症状が強くなると、症状を改善するために腹水を抜かざるを得ないことがあります。ただし、この方法はあまりすすめられる治療ではありません。数日でまた腹水がたまってきますし、腹水には高濃度のタンパク質や電解質が含まれているため、水を抜くことで全身状態を悪化させることもあるからです。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 16 / コメント 3 |
2006/07/19 18:19 |
食後高血糖からはじまる糖尿病
食事をすると、腸から糖が吸収されて血糖値が上がります。血糖値が上がると、速やかに膵臓からインスリンが分泌されて血糖値が下がります。こうして食後には一時的に血糖値が上がっても、すぐに血糖値はもとに戻ります。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 14 / コメント 0 |
2006/07/10 18:46 |
有望な科
先日、医学部の学生が病院に実習にやってきました。患者さんの診察をしたり、病院の見学などをしてもらって、実際の医者の仕事の雰囲気を感じてもらえば十分という時間でした。そのとき学生さんから、「将来有望な科は何科だと思いますか？」という質問をされたのですが、はたと迷ってしまいました。 ...続きを見る |
2006/06/25 22:22 |
上の血圧−下の血圧
高血圧は、上の血圧と下の血圧だけでなく、平均血圧と脈圧を考える必要があります。 ...続きを見る |
2006/06/20 11:26 |
アスピリン喘息
成人の喘息の約１０％は、アスピリンなどの解熱鎮痛剤が発作の原因と考えられています。このような喘息を「アスピリン喘息」と呼んでいますが、決してアスピリンだけが原因になるわけではなく、ほとんどの解熱鎮痛薬が発作を引き起こす可能性があります。 ...続きを見る |
2006/06/13 11:42 |
メタボリックドミノを倒すな
肥満に糖尿病、高脂血症、高血圧が重なると、それぞれの程度は軽くても一気に動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳卒中などの血管の病気を引き起こします。これがメタボリックシンドロームです。メタボリックシンドロームが進行していく様はドミノ倒しに例えられ、メタボリックドミノと言われています。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 16 / コメント 0 |
2006/06/03 11:00 |
がんの予防
がん細胞は、正常な細胞の遺伝子に傷がつき、遺伝子の変異がおきた異常な細胞です。喫煙や肥満などの生活習慣は、正常な細胞の遺伝子に傷をつけ、がん細胞が増えていくのを促進する作用があります。がんは、生活習慣病としての側面を持っているのです。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 10 / コメント 0 |
2006/05/31 16:52 |
医者のインセンティブ
インセンティブとは、経済用語で「人がある行動をおこすための動機になるもの」という意味です。 たとえば、プロ野球選手が打率３割、ホームラン３０本で２億円もらうという契約は、選手のやる気を起こすためのインセンティブです。サラリーマンが、売り上げの目標額をこえたら１００万円といわれれば必死で営業をするでしょう。 ...続きを見る |
2006/05/26 18:28 |
鼻から胃カメラ体験記
先日、鼻から入れる最新の胃カメラを受けてみた。のどから入れる胃カメラはのどの奥に麻酔をするが、鼻からの胃カメラは鼻の穴の中に麻酔をする。まず、鼻の穴に液体状の麻酔を少量入れ、次に細いチューブを入れて奥まで麻酔、さらに少し太いチューブを入れてしっかり麻酔をする。のどに麻酔をしないので、検査が終わるとすぐに水や食事ができるのはうれしい。 ...続きを見る |
2006/05/21 21:44 |
男の病気、前立腺肥大症
前立腺肥大症は４０代から始まり、６０代の半分以上、８５歳までの９割に認められる男性特有の病気です。もちろん、前立腺は男だけの臓器ですから、女性にはおこりません。 ...続きを見る |
2006/05/20 20:29 |
健康教室、ありがとうございました
おかげさまで好評のうちに、第１回目の健康教室を開催することができました。お越しいただいた方、応援をいただいた方、当院のスタッフの皆様に心から感謝いたします。次は、６月９日に「転ばす先の、がんの予防」と題してお送りしたいと思っています。また、資料作りに終われますが、少しでも良いコンテンツを提供できるように頑張りますので、また遊びに来てください。 ...続きを見る |
2006/05/14 10:53 |
ちりも積もれば、メタボリックシンドローム
今日は日曜日の静かな病院で、今週の健康教室の資料作りをしてきた。今回は、メタボリックシンドロームの話をしようと思っている。メタボリックシンドロームは、肥満、高血圧、糖尿病、高脂血症などの動脈硬化の危険因子がいくつか重なると、一気に心筋梗塞や脳梗塞がおきてしまう状態のことだ。体重がちょっと重い、血圧がちょっと高い、血糖値がちょっと高い、中性脂肪やコレステロールがちょっと高い。ひとつひとつは正常からわずかにはずれているだけでも、いくつか重なると大きな病気を呼び込んでしまう。「ちりも積もれば山となる」... ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 20 / コメント 2 |
2006/05/07 16:26 |
パニック障害の診断基準
パニック障害とは、強い不安の発作であるパニック発作を繰り返す病気です。パニック発作は、動悸、息苦しさ、めまいなどの多彩な身体症状を伴う強い不安の発作です。救急外来を受診する例も多いのですが、症状は数分から数十分でおさまり、検査をしても異常を認めません。発作を繰り返すうちに、発作の再発を恐れるようになり、逃げられない場所や助けが得られない場所をさけるために一人で外出できなくなることがあります。 ...続きを見る |
2006/04/24 21:35 |
妊娠と高血圧
妊娠中の高血圧も、収縮期140mmHg、拡張期90mmHg以上では薬物療法を行います（高血圧治療ガイドライン２００４）。しかし、胎児への影響がある薬は使えないため、治療薬の選択については注意が必要です。 ...続きを見る |
2006/04/22 13:10 |
溶連菌は何を溶かすの
溶連菌は、正確には溶血性レンサ球菌といいます。溶連菌は、血液の入った寒天のなかで、血液を溶かしながら増えていきます。細菌のかたまりの回りの培地は血液が溶けて透明な輪ができるので、他の細菌と区別することができるのです。 ...続きを見る |
2006/04/16 16:05 |
健康教室、開きます
５月１２日（金）、午後３時から 福岡逓信病院で健康教室を開きます。 第１回目のお話はメタボリックシンドローム。 生活習慣病の予備軍である、この病気を勉強しながら、 自分の体のチェックをはじめましょう。 ...続きを見る |
2006/04/11 22:43 |
医師国家試験、合格おめでとうございます
今年、7742名の方が医師国家試験に合格しました。私の親戚もその一人です。自分の将来を見据えて努力続ける後輩に、大きなことを言うつもりはありません。私自身もまだ発展途上であると思っています。ただ、少しだけ経験を積んだ先輩として言いたいことは、「医者が学ぶべきことは二つある」ということです。 ...続きを見る |
2006/04/10 21:42 |
肥満という病気
肥満症とは、肥満によって健康障害をおこしているか、その可能性が高く、医学的に減量を必要とする状態をいいます。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 38 / コメント 3 |
2006/04/06 15:27 |
咽頭結膜熱が流行中
咽頭結膜熱が季節外れの流行をおこしているようです。咽頭結膜熱は、発熱、のどの炎症、目の充血を主な症状とする小児に多い感染症です。プールでの感染が多いので、プール熱ともよばれています。症状は、 発熱から始まり、のどの痛み、目の充血、目やにが、３−５日間続きます。 原因はアデノウイルスで、通常は夏に多い病気です。 ...続きを見る |
2006/04/04 21:44 |
４月から診療報酬の改定です
４月１日から、診療所や病院の料金＝診療報酬が新しくなりました。 今回は、内容が大きく変わったうえに、改定の作業が遅れて、現場は大騒ぎです。 ...続きを見る |
2006/04/01 22:46 |
医知場＠薬院
私の勤務している病院は、福岡市の薬院というところにあります。古くは、博多に着いた異国船からもたらされた薬草が栽培されていた町で、江戸時代には施薬院が置かれていたことに由来するそうです。施薬院は、病人を収容し救済する施設として全国につくられたもので、この薬院の地にもその一つがあったのでしょう。 ...続きを見る |
2006/03/22 16:52 |
よくわかる診療報酬、改定中です。
病気の料金表である診療報酬が２年ごとに改定されます。今年はその改定の年で、４月から新しい料金になります。医知場の「よくわかる診療報酬」もただいま改定板を作成中です。５章のうち、２章分を新しくしています。診療報酬は大幅に切り下げられ、倒産する病院や診療所もでてくるのではないかと思える料金です。もちろん、私も人ごとではありません。具体的な情報が入り次第、随時更新していきますので、是非新しい「よくわかる診療報酬」をご覧ください。 ...続きを見る |
2006/03/14 18:58 |
さよなら産婦人科２
先日、福島県の産科医が逮捕されました。これは、胎盤が子宮に癒着する癒着胎盤の患者さんを帝王切開した際に、大量出血で死亡させたという容疑です。この産科医も、この病院でただ１人の産婦人科医でした。手術に問題があったかどうか、私は専門でもなく、コメントできる立場にはありません。私の知人の産科医は、「お産は死ぬこともあるんだ。出産にはリスクがあることを、みんなはわかっていない。」と言っていました。 ...続きを見る |
2006/03/14 11:55 |
不養生な医者
今日は、病院の健康診断の日で、血液やら尿の検査をうけた。他人にはえらそうなことを言うが、自分のことは棚に上げる医者が多いようで、まさに医者の不養生。そういう私も中性脂肪が高く、ときどき薬を飲んだりしている。 ...続きを見る |
2006/03/09 11:15 |
慢性疲労症候群とキースジャレット
別サイトで音声ブログを始めていたのですが、いよいよこちらでも音声配信ができるようになりました。使い勝手が良ければ、このサイトにまとめようと思っています。試験的に別サイトですでに配信しているものをこちらにものせました。 ...続きを見る |
2006/03/01 16:05 |
さよなら産婦人科
今年の４月から、常勤の産婦人科の医者がいなくなることになった。非常勤の医者で外来患者の診療は続くらしい。数年前は常勤医２名、研修医１名の体制であったが、やがて研修医がこなくなり、去年からは１人の医者が体を張ってがんばっていた。 ...続きを見る |
2006/02/28 13:06 |
パーキンソン病と特定疾患
医知場の掲示板にパーキンソン病の特定疾患の申請についてのご質問がありましたので、こちらにものせておきたいと思います。 ...続きを見る |
2006/02/21 23:19 |
慢性疲労症候群が心配
慢性疲労症候群ではないかとご心配の方から、医知場の掲示板に書き込みをいただいたので、自分の復習もかねて、慢性疲労症候群についてまとめておきたいと思います。 ...続きを見る |
2006/02/13 18:51 |
声のブログ、はじめます。
ちょっと気恥ずかしいですけど、声のブログはじめてみました。 生の医知場、試しに聞きに来てください。 ...続きを見る |
2006/02/07 12:48 |
花粉症の季節がやってくる
今年もそろそろ花粉症の季節がやってきます。観測史上最悪だった昨年と比べると、今年は全国平均で１０−４０％、地域別にみると北海道では５０％、東北では２０％、関東甲信越では１０％、北陸および東海では３０−４０％、近畿、中国、四国では１０−２０％、九州では２０−４０％と予測されています。 ...続きを見る |
2006/02/03 16:38 |
高血圧でなぜ心臓が大きくなるの？
先日、高血圧の患者さんの胸部レントゲン写真を撮ったら、心臓が少し大きくなっていました。その患者さんから、「なぜ血圧が高くなると、心臓が大きくなるのですか？」という質問を受けました。そこで答えたことをもう一度説明しましょう。 ...続きを見る |
2006/02/02 14:43 |
レモンと医療
レモンは、アメリカの俗語で故障を隠して売っている中古車のことです。中古車は、売り手には故障しやすい車とわかっていても、買い手にはなかなか見分けがつきません。ここには、売り手と買い手に情報のギャップが存在します。 ...続きを見る |
2006/01/29 11:13 |
肝癌の腫瘍マーカー
肝臓の癌には、肝臓からできる癌（原発性肝癌）と、他の臓器から肝臓に転移してできる癌（転移性肝癌）があります。 ...続きを見る
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2006/01/20 20:13 |
ミドリガメに要注意
ミドリガメやイグアナ、ヘビなどのハ虫類の多くはサルモネラ菌を持っていると報告されています。サルモネラ菌に感染すると、腹痛、下痢、発熱などの胃腸炎の症状を起こすことがあります。２００５年には、１歳と６歳の小児がミドリガメが原因と考えられる重症のサルモネラ感染症にかかりました。抵抗力の弱い子供や高齢者では、重症化する危険性があります。 ...続きを見る |
2006/01/18 18:53 |
インフルエンザ急増中
今週に入っていよいよインフルエンザが本格的に流行してきた。 うちの病院の外来でも、検査でインフルエンザが陽性、とくにA型が陽性になる人が激増している。次のような症状があてはまる人は、インフルエンザの可能性がきわめて高い。すぐに近くの内科医の診察を受けて下さい。 ...続きを見る |
2006/01/10 21:57 |
新型インフルエンザはなぜ新型なのか
インフルエンザウイルスは、A、B、C型の３つに大きく分類されます。A型インフルエンザウイルスは粒子の表面にあるヘマグルチニン（HA）とノイラミニダーゼと（NA）いうタンパク質の構造によって、１６種類のHA (H1-H16) と９種類のNA (N1-N9) の組み合わせによってさらに細分されます。新型のインフルエンザウイルスは、H5とN1の組み合わせをもつH5N1ウイルスです。H5をもつウイルスはかつて人類に流行したことがないので、ヒトにはこのウイルスに対する抵抗力（免疫）が全くありません。ですか... ...続きを見る |
2006/01/06 18:51 |
医知場セカンドシーズン
旧年中は、大変お世話になりました。 ２００６年は、医知場も２年目に突入です。 皆様のご健康に少しでもお役に立つような情報発信を目指して、 新しい年も医知場をよろしくお願いいたします。 ...続きを見る |
2006/01/01 00:00 |
ブログで振り返る医知場の１年-後半
７月： 長嶋さんと心電図と頸動脈エコー 長嶋さんが久しぶりにテレビの野球中継で元気な顔をみせていました。脳梗塞の原因になる不整脈や動脈硬化を早期に見つけて治療するために、ホルター心電図や頸動脈エコーの必要性を訴えました。 ...続きを見る |
2005/12/28 15:06 |
ブログで振り返る医知場の１年-前半
１月： １月１１日 医知場をよろしくお願いします。 医知場のブログ 「医知場バックヤード」スタート。 ...続きを見る |
2005/12/20 15:28 |
師走は医者も走る
最近はさすがに忙しく、ブログの更新も遅れ気味です。 そんな中、ようやく慢性肝炎の解説を書きましたので読んでやってください。 ...続きを見る |
2005/12/20 12:23 |
川崎病が増えている
川崎病は４歳以下の、とくに０−２歳の子供に次のような症状があらわれる病気です。 ...続きを見る |
2005/12/14 17:20 |
祝、ケアマネ合格
先日、ケアマネージャー（介護支援専門員）の合格発表があり、手前みそながら、わが妻が合格しました。 ...続きを見る |
2005/12/09 16:50 |
血はなぜ赤い
人間の血液が赤いのは、血液中の赤血球という成分の色が赤いためです。赤血球は肺で吸収された新鮮な酸素を体のすみずみに運ぶ役目をしています。酸素は赤血球のヘモグロビンと結合します。ヘモグロビンは、ヘムという色素とグロビンというタンパク質からつくられています。このヘムという色素の原料が鉄です。鉄は酸素と結合しやすいので、酸素の運び屋として使われているのです。鉄と酸素がくっついた状態は酸化鉄、つまり鉄さびの状態ですから、血液が赤いのは鉄さびの色なのです。 ...続きを見る |
2005/12/04 22:10 |
保険の負担はどう変わるか−訂正
先日、発表された患者さんの窓口での負担率の改定について、変更がありましたので訂正します。 ...続きを見る |
2005/11/30 13:33 |
混合診療−国と医師会の視点
日本では、医療にかかる料金は原則的に保険から支払われるしくみになっている。これを保険診療という。保険の範囲外の医療行為は、すべて自費で行うことになる。これを自由診療という。今は、保険診療と自由診療は同時に行わないという保険のきまりがある。たとえば、入院して保険で承認されていない薬を使った場合、入院にかかる料金がすべて自費負担になる。 混合診療とは、保険の範囲内の分は保険で払い、範囲外の分は自費で払うこと、つまり保険診療と自由診療が混合されることをいう。前の例でいえば、未承認薬の代金を自費で払い... ...続きを見る |
2005/11/29 16:17 |
保険の負担はどう変わるか
高齢者の医療費の自己負担が引き上げられることが決まった。新聞の文章だけではよくわからなかったので、図をつくってみた。今は、７０歳以上は医療費の１割を支払っている。これが２００８年（平成２０年）から、７５歳以上が１割、６５歳から７４歳までが２割負担になる。それ以外は今まで通り３割負担。 ...続きを見る |
2005/11/26 21:30 |
LOHASなひと
最近良くLOHAS（ロハス）がタイトルについた本をみかけるようになった。 LOHASとは、Lifestyles of Health and Sustainabilityの略。LOHASのライフスタイルはSHAPEと表現されている。 ・持続可能な経済（Sustainable Economy） ・健康的なライフスタイル（Healthy Lifestyle） ・代替医療（Alternative Healthcare） ・自己啓発（Personal Development） ・エコロジーなラ... ...続きを見る |
2005/11/20 10:00 |
抗がん剤の技術料
医知場の掲示板に、「抗がん剤治療の技術料はゼロというのは本当ですか」という質問を頂きましたので、ブログでもその質問に答えたいと思います。 ...続きを見る |
2005/11/19 17:01 |
大病院ではなぜ紹介状が必要か？
大学病院などの総合病院ではなぜ紹介状が必要か？というご質問をいただきました。 ２００ベッド以上の大病院は、紹介状のない初診の患者さんに、上乗せ料金を請求して良いことになっています。この料金は病院によって自由に決めることができますので、たとえば４０００円プラス消費税で４２００円を請求する病院があるかもしれません。 ...続きを見る |
2005/11/11 17:42 |
肺炎球菌ワクチンのすすめ
肺炎球菌は、一般の肺炎の約３割の原因になる細菌です。この肺炎球菌による感染症を予防するためのワクチンが、肺炎球菌ワクチンです。 ...続きを見る |
2005/11/10 11:24 |
まず１０００円、いただきます
病院やクリニックの料金である診療報酬は最近では２年ごとに改定され、来年の改定に向けて議論が続いている。国はいかに医療費を削るか、あの手この手を考えているようだ。その一つが、保険の免責制度といわれるものだ。これは一定額を保険から除外し（免責する）もので、免責額としては１０００円程度が考えられている。 ...続きを見る |
2005/11/07 01:00 |
介護教室
先日、うちの病院で看護師さんの企画による「介護教室」が行われた。第１回ということもあって、参加者はそう多くはなかったが、患者さんの着替え、体の動かし方、車いすの使い方など、参加者の皆さんが真剣に勉強していた。 ...続きを見る |
2005/11/06 09:31 |
乳癌の腫瘍マーカー
腫瘍マーカーとは、癌細胞または癌に対する体の反応によって作られ、血液や尿、組織などで増加している物質のことです。血液や尿から、簡単に測定できます。 乳癌の腫瘍マーカーは早期癌での陽性率は低いので、癌をみつけるための検診の目的では使いません。手術後の再発の発見、転移の進行具合、抗がん剤や放射線の治療効果の判定の参考になります。 ...続きを見る |
2005/10/18 11:43 |
追加料金をいただきます
ボクの子供はアメリカで生まれた。妻が妊婦検診を受けに行ったとき、一緒についていったことがある。そのときのエコー検査で、逆子（さかご）だとわかった。次の検診の時、白人の産婦人科医がニコニコしながら、こう言った。「あなたの保険では、２回までしかエコー検査ができない。エコー検査をした方が良いが、自費になるので、１００ドル（これぐらいの値段だったと思う）払ってもらえれば、今日検査できますよ。」 ...続きを見る |
2005/10/14 17:11 |
アメリカの高校生はこんな教科書で経済学を勉強しているのか
「アメリカの高校生が学ぶ経済学」は、アメリカで高校生が使っている経済学のテキストを日本語訳したものだ。経済学の難しい式は使わず、わかりやすく書かれているが、内容はそれなりに高度だと思う。アメリカでは小学校から経済学の勉強が始められるが、アメリカが金融で世界を支配する根底にはこうした教育への投資がある。アメリカの高校生の教科書には、株式、先物、オプション投資まで解説されている。 ...続きを見る |
2005/10/10 22:43 |
２万アクセス、ありがとうございます
ブログをはじめて９ヶ月、おかげさまで２万アクセスを突破しました。 ありがとうございました。 これからも、少しでも役に立つ情報や、気楽なエッセイ、医療の現場のためいきなどをお届けしていきたいと思います。 今後とも、どうぞよろしくお願いします。 ...続きを見る |
2005/10/05 17:52 |
来年は診療報酬改定
病院やクリニックの料金は診療報酬とよばれ、国が決めた全国一律の値段です。この診療報酬は２年に１度ずつ改定され、来年が改定の年になります。日本は財政が悪化しているので、支出を絞るために医療費の削減にやっきになっています。最近では、改定のたびに診療報酬が切り下げられ、病院やクリニックの経営も大変苦しくなっています。メディアでは、日本の医療費が高いのは「効率が悪い」からだと宣伝しています。効率が良くなれば、医療費を削減しても良い医療が受けられるという論調です。 ...続きを見る |
2005/10/04 23:05 |
インフルエンザワクチンの季節
季節の移ろいははやいもので、あんなに暑かった夏がようやく終わったかと思ったら、もうインフルエンザの話を始める時期になりました。 ...続きを見る |
2005/09/27 10:18 |
頻尿と間質性膀胱炎
内科の外来に通院中の患者さんがひどい頻尿を訴えていた。尿検査では異常はなかったので、頻尿の改善薬を投与して経過をみていた。その患者さんが別の病院の泌尿器科で徹底的に検査したら「間質性膀胱炎」と診断されたらしい。間質性膀胱炎？内科医の私には、あまり聞き慣れない病名だった。 ...続きを見る |
2005/09/07 16:56 |
肺癌の腫瘍マーカー
腫瘍マーカーとは、癌細胞または癌に対する体の反応によって作られ、血液や尿、組織などで増加している物質のことです。血液や尿から、簡単に測定できます。 腫瘍マーカーだけで癌の診断をすることは難しいですが、腫瘍マーカーによって癌の種類や活動性を推測することができます。 肺癌で上昇する主な腫瘍マーカーには、CEA、SLX、CYFRA、SCC、NSE、ProGRPなどがあります。 ...続きを見る |
2005/08/31 20:07 |
医療制度改革から見たマニフェスト
自民党のマニフェストは、120におよぶ国民との約束が羅列されているので非常に読みにくい。その中で、医療制度について言及している部分を書き出してみます。 ...続きを見る |
2005/08/27 18:44 |
EDのことで話があります
糖尿病神経障害の一つにEDがあります。ED（イーディー）はErectile Dysfunctionの略で、勃起不全という意味です。以前は、インポテンスという言葉が使われていましたが、これは不能という意味があり、差別的な表現ということでEDという言葉が使われるようになりました。 ...続きを見る |
2005/08/17 20:09 |
流行の予感−マイコプラズマ肺炎
このグラフは国立感染症研究所 感染症情報センターが週毎のマイコプラズマ肺炎の発生を集計したものです。赤い線が今年の発生数です。（クリックすると大きくなります） ...続きを見る |
2005/08/09 14:55 |
前立腺がんを見つける
私の外来に来ている患者さんの知り合いが、前立腺がんと診断された。すでに骨まで転移していたらしい。「前立腺がんの検査は、ちょっと採血するだけでわかるそうですね。何でもっと早く検査してくれなかったんでしょう。」と泣いていた。それ以来、前立腺がんの解説を書こうと思っていた。 ...続きを見る |
2005/07/31 13:14 |
アスベストと日本の危機管理
米国ではすでに1990年代に、アスベストが使われている建築物の大規模な改修工事が、国の主導で行われた。私が住んでいた古ぼけたアパートや子供が通っていた小学校も、壁や屋根などのアスベスト除去の工事が行われた。それで、日本もとっくに対策が打たれていると思っていたが、近頃のアスベスト騒ぎを見ると、またも得意の先延ばしをやっていたようだ。日本でアスベストが禁止されたのは、なんと昨年のことだ。 ...続きを見る |
2005/07/27 18:26 |
さおだけ屋は潰れないのに、なぜ病院は潰れるのか？
「さおだけ屋はなぜ潰れないのか？」という本がある。売れそうにもないさおだけ屋が、商売として成り立つわけを説明しながら、会計学の簡単な知識を解説したものだ。 ...続きを見る |
2005/07/23 00:30 |
血圧の質
高血圧の国際シンポジウムに出席する機会があった。A New Dawn in Cardiovascular Protection（心血管イベント抑制への新たなる挑戦）と題されたシンポジウムには、アジアの各地からも多くの人が出席し、著名な学者の講演が続いた。 ...続きを見る |
2005/07/18 21:28 |
アスベストと中皮腫
アスベスト工場の従業員や、周辺の住民が胸膜中皮腫（きょうまくちゅうひしゅ）というがんで死亡しています。アスベストは石綿ともよばれ、加工しやすく断熱効果が高いため、建物の壁や吹きつけに広く使われてきました。しかし、発がん性が問題となり、現在では輸入・製造が禁止されています。 ...続きを見る |
2005/07/12 22:07 |
医知場の上半期
今年の1月から始めた医知場も６ヶ月がたちましたので、医知場の上半期を振り返ってみたいと思います。 ...続きを見る |
2005/07/07 10:35 |
長嶋さんと心電図と頸動脈エコー
普段は、ソフトバンクにしか興味がないが、今日は長嶋さんがテレビにでるのを楽しみにしていました。こわいものみたさもあったが、かなり元気そうでなによりでした。結局、長嶋さんでしか視聴率がとれないのなら、息子を監督にしたらどうでしょう。 ...続きを見る |
2005/07/03 19:54 |
O157の記憶
今年は、いきなり夏がやってきたような暑さが連日続いています。寝苦しい夜に、私は早くも夏バテで、この暑さがあと２ヶ月も続くかと思うと気が遠くなります。福岡は雨がまったく降らず、ダムの貯水率も急速に低下しています。平成６年の大渇水を思い出される方も多いでしょう。 ...続きを見る |
2005/06/30 12:49 |
学生実習
先日、九大医学部の学生が実習にやってきた。実習といっても、私の後について患者さんの診察をしたり、病院のなかを見学したりして、病院の現場に触れる勉強だ。医学部の学生は卒業して医師免許を取った後、２年間、研修をする。かつては、医学部を卒業するときに専門を決め、医局という組織に入ってから、研修が始まった。いまは、まず２年間少しずついろいろな科を回った後、医局に入るスーパーローテーション方式に変わった。 ...続きを見る |
2005/06/24 15:46 |
イギリスに負ける日
2年ほど前、私の外来にイギリスから一時帰国中の男性がやってきた。皮膚炎のくすりが欲しいが、イギリスでは診察を受けるのに３ヶ月以上も待たされるので、帰国中に診察を受けにやってきたという。一般の内科でも治療できる湿疹だったので軟膏を処方したが、えらく感謝された。 ...続きを見る |
2005/06/21 09:58 |
頭痛のタネ
以前、自分の頭痛が群発頭痛ではないかと心配している方から、メールを頂きました。頭痛は一般内科の外来でもよくみかける病気です。一番大事なポイントは、脳の血管の異常や、脳腫瘍などの大きな病気が隠れている危険な頭痛（症候性頭痛、二次性頭痛）と、いわゆる頭痛持ちの頭痛（慢性頭痛、一次性頭痛）を見極めることです。 頭痛の専門は、神経内科や脳神経外科です。いつもと違う頭痛を感じたときは、専門科の先生、もしくは一般内科の先生に相談してください。頭部MRIなどの脳の検査が必要なことがあります。 ...続きを見る ブログ気持玉 0 / トラックバック 16 / コメント 1 |
2005/06/12 22:13 |
回転寿司と外国人看護師
先日、家族で回転寿司へ行った。味はそこそこだが、2貫で105円だと満足感は高い。タイもカンパチも２貫で105円。外国から輸入したタイもどきやカンパチもどきかもしれないが、この値段ならそんなことは問題にはならないだろう。 ...続きを見る |
2005/06/12 20:20 |
ニチイ、リターンズ
月曜日に出勤すると、病院の事務が元のニチイ学館に戻っていた。 ６月１日から新しい派遣業者に変わっていたが、わずか３日で撤退したらしい。 僕が最初に思ったことは、このブログのこと。 「さよなら、ニチイ」と別れたのに、１週間もたたずに再会するとは。 ...続きを見る |
2005/06/07 22:53 |
がん予防８ヶ条
国立がんセンターから発表された「がん予防８ヶ条」です。少し表現をわかりやすくしています。いずれもあたりまえのように思えますが、確かな科学的証拠（エビデンス）に裏打ちされたものです。 ...続きを見る |
2005/06/06 21:27 |
さよなら、ニチイ
６月から、うちの病院の医療事務がニチイ学館から他の業者に委託されることになりました。病院で料金の計算をする事務は、診療報酬という料金表を理解しなければならない特別な事務員で、医療事務という資格が必要です。ニチイ学館は医療事務の老舗で、医療事務の通信講座や学校などもやっています。うちの病院のニチイの方にいろいろ質問をしながらまとめたのが、医知場のよくわかる診療報酬です。 ...続きを見る |
2005/05/30 22:35 |
これは書き込みではありません
先日、「先生のホームページをみたら、変な書き込みがいっぱいしてあった。」というご意見がありました。たぶん、このブログのことだと思います。ホームページを立ち上げるときに、医療情報をのせている「医知場」だけでは面白みがないので、連動する形でこのブログを立ち上げました。 ...続きを見る |
2005/05/26 16:05 |
脳卒中週間
５月２５日から３１日までの１週間は、日本脳卒中協会 http://jsa-web.org/ が決めた「脳卒中週間」です。脳卒中の中でも、脳の血管がつまっておきる脳梗塞は冬だけの病気ではなく、６月から夏にかけても多くの発病があるので、この時期に脳卒中の予防対策を立てておこうということでしょう。 ...続きを見る |
2005/05/23 17:06 |
ホリエモン風
ライブドアの社長風に今日のブログを書いてみる。 朝は９時から外来。３０分に４人のノルマをこなすが、どうしても時間が押し気味になる。多い日に限って飛び入りが入る。待たせたぶん丁寧に診ようとして、さらに時間が経つ悪循環。 ...続きを見る |
2005/05/20 22:10 |
数字でみる糖尿病
日本で、 糖尿病の人、７４０万人 糖尿病の疑いがある人、８８０万人 合計 １６２０万人 ...続きを見る |
2005/05/16 22:57 |
ブログとホームページ
ブログとホームページの両方を書いていると、二つのバランスが難しい。 ブログばかりに集中すると、肝心のHPの方がおろそかになる。ブログも書き散らかすのが苦手なので、コラム風になってしまい、短い文章の割には時間がかかる。それでも、ある程度練り込まないと読んでくれないこともわかってきた。 ...続きを見る |
2005/05/12 09:18 |
大人になったらなりたいもの
幼稚園や小学生の「大人になったらなりたいもの」が発表されました。 http://www.dai-ichi-life.co.jp/company/newsrelease/nr0506_f.html ...続きを見る |
2005/05/06 16:41 |
テクノロジスト
ドラッカーの「ネクスト・ソサエティ」には、確かこんなことが書いてあった。 テクノロジーの進歩によって、ほとんどの単調な労働にも、知識や資格が必要とされる時代がやってくる。労働自体は単調な肉体労働でも、それをこなしていくには高度な知識が要求される。そうした知的労働者をテクノロジストとよぶ。 ...続きを見る |
2005/04/27 17:07 |
eペイシャント
英語で患者はpatient（ペイシャント）。patientには辛抱強いという意味があるので、辛抱強く外来の順番を待つ患者さんはa patient patient？ ...続きを見る |
2005/04/26 21:07 |
よくわかる診療報酬の訂正
よくわかる診療報酬の点数で、いくつか誤りがありました。 最新の料金表は平成16年４月に改定されたのですが、よくわかる診療報酬の検査の料金、くすりの料金の一部に改訂前の旧料金が記載されていました。大きな価格の変更ではありませんが、今日の更新で間違いを訂正しています。 ...続きを見る |
2005/03/30 16:53 |
よくわかる診療報酬 総集編
よくわかる診療報酬は、ホームページのネタにして小出しにしようと考えていましたが、好評につき一気にアップしました。 ...続きを見る |
2005/03/28 18:34 |
医療トリビア
「トリビアの泉」は、ボクの好きなテレビ番組のひとつだ。なんだか、「へぇー」とうなってしまう役に立たない知恵が毎週登場する。先日は、「入院ベッドが２０以上だと病院。１９以下は診療所。」がトリビアになっていた。これは医知場HPのよくわかる診療報酬 第１回に書いているように、医療関係者からみると常識なのだが一般の人には「へぇー」になってしまう。ちなみに、２０ベッドで病院と診療所を区切る根拠は何もない。ただ、そう決まったからだ。しかし、病院と区分けされると看護師の数や夜勤の人数に制約がつくため、経営コス... ...続きを見る |
2005/03/17 08:47 |
代替療法について考える
代替(だいたい)療法とは、病院で通常行われていない治療法のことで、英語ではComplementary and Alternative Medicineといいます。相補代替治療と呼ぶのがより適切だと思います。この中には、食事療法、ビタミン剤や自然食品、運動療法、心理療法などが広く含まれます。米国では、米国立保健研究所(NIH)に国立相補代替療法センター(NCCAM, www.cancer.gov/cancerinfo/treatment/cam)が作られ、代替治療に科学的な検証が進められています。... ...続きを見る |
2005/02/22 18:21 |
よくわかる診療報酬
医知場では、診療報酬をわかりやすく解説することをめざして、「よくわかる診療報酬」と題して特集を連載中です。診療報酬は、国が決めた病気の料金表です。日本中の診療所や病院がこの料金表によって経営されています。この料金表が、メチャクチャわかりにくいのです。実際、勤務医で理解しているひとは少ないんじゃないでしょうか。そもそも、この料金は原価計算や利益率などを考えて設定されたものではありません。医療費の予算を抑えたい国と、利益を確保したい医療側との折衝によって数字を合わせたにすぎません。高齢化がすすむ日本... ...続きを見る |
2005/02/16 18:38 |
