http://ichiba-md.at.webry.info/ 医者がつくる医療情報サイト、医知場 （いちば） を運営しています。医知場バックヤードは、医知場の裏庭（backyard）を紹介するブログです。 2008-05-15T17:43:51+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_7.html 4月の診療報酬の改定で、75歳以上の高齢者向けの診察料が新設された。後期高齢者診療料といわれるもので、糖尿病や高血圧、認知症などの慢性疾患の患者さんは、主治医と相談の上、病気全般の管理をうける料金として、月に1回、6000円（600点）を支払う。 健康 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2008-05-15T17:43:47+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_6.html コメディカルとは、医者以外の医療従事者をよぶ言葉で、これが和製英語だということを最近知った。医者と看護師以外を、コメディカルという場合もあるようだ。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-15T15:28:58+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_5.html LDLコレステロールは、悪玉のコレステロールといわれている。LDLコレステロール値が高いと、血管の壁がでこぼこになり、血液の流れが悪くなる。動脈硬化という状態だ。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-10T12:36:56+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_4.html アラウンド40というTVドラマを時々見ている。アラウンド40、略してアラフォーとは40歳前後の女性のこと。ドラマでは、仕事、恋愛、結婚、出産、子育て、、、人生の選択の分岐点に立つ女性の微妙な心理を題材にしている。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-08T23:15:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_3.html 近頃、医者の品格が落ちたと感じている。医療費削減の旗印のもとで、経営の厳しい病院からはいつも金の話だ。誰の稼ぎが多いだの、どのやり方が儲かるだの、そんな話ばかりしている。 独り言 医療 医知場バックヤード 2008-05-08T15:40:18+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_2.html 認知症（痴呆）の半数は、アルツハイマー型認知症といわれています。アルツハイマー型認知症を早期に診断するのは難しく、年齢による衰えなのか、認知症の症状なのか判断に迷うことが少なくありません。本人が自覚していない変化を、家族が気づいていることが多いので、診断上、家族からの情報はとくに重要です。家族が気づくアルツハイマー型認知症の代表的な初期症状は、次のようなものです。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-04T20:57:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200805/article_1.html 大人の百日咳が増えている。百日咳は、もともと子供に多い病気で、小児科以外の医者は滅多にみない。ワクチンの接種率も高いので、百日咳の患者数は減少していた。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-05-01T16:43:12+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200804/article_4.html メタボリックシンドロームの診断基準は、腹囲（ウエスト周囲径）が男性で85センチ、女性で90センチ以上で、さらに以下の３項目のうち、２項目以上当てはまる場合。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-04-24T15:37:06+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200804/article_2.html 病院に入院したときの１日当たりの料金を入院基本料といい、ホテルでいえば素泊まりの料金です。入院基本料は、患者数に対する看護師の数でランク分けされています。2年前の診療報酬の改定で、このランク付けの基準が変わりました。 医療 診療報酬 医知場バックヤード 2008-04-22T08:57:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200804/article_1.html 医知場の「高尿酸血症、痛風」をご覧の方から、「干し椎茸はプリン体が多い食品の中にも、尿をアルカリ化する食品にも入っているが、どういうことでしょうか？」という質問を受けました。 健康 医知場バックヤード 2008-04-09T13:56:45+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_12.html 医知場では、診療報酬をわかりやすく解説した「よくわかる診療報酬」を2004年版から掲載してきました。今年、平成20年の4月から診療報酬が改定されますので、それにあわせて医知場も最新版をお届けします。 健康 よくわかる診療報酬 診療報酬 医知場バックヤード 2008-03-27T17:32:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_11.html 薬を飲むことを服用といい、商売柄、ワープロでよく使う文字だ。ローマ字入力で、ＨＵＫＵＹＯＵと打っている。 独り言 エッセイ 医知場バックヤード 2008-03-27T11:21:02+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_10.html 厚生労働省は、4月からの薬価を平均5.2%引き下げることを発表した。ただし、大手の製薬会社の売れ筋商品は10%程度と平均よりも大きく下げられた。大手の製薬会社は、日本国内での収入減を海外市場で確保する動きが加速されるだろう。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-19T20:41:12+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_9.html 慢性腎臓病は、腎臓の機能が低下し、腎臓が障害をおこした状態です。その目安が、タンパク尿と腎機能です。腎機能は、腎臓が時間あたりに処理できる尿量であるGFR（糸球体濾過量）で判定します。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-19T16:19:32+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_8.html 夜間や休日に、救急に患者を受け入れるためには、最低、外科系、内科系の医師一人ずつ、薬剤師、放射線技師、検査技師、看護師、事務員などの当直体制が必要になる。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-17T15:36:10+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_7.html 日本は、年間３万人以上が自殺する国です。この数は、交通事故死者の５倍。４０－５０歳代が４割をしめています。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-14T17:23:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_6.html 医者を、開業医、勤務医と区別する必要はない、と私は考えている。勤務医も、やがて診療所を経営するようになれば開業医になる。開業医も、もう一度、勤務医に戻るかもしれない。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-14T15:02:26+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_5.html 血液は、放っておけば自然に固まります。これを凝固（ぎょうこ）といいます。通常は血管の中では血液が固まらないような仕組みが働いていますが、この仕組みが壊れて血液が血管の中で凝固してしまうと、血液の流れが悪くなり臓器にダメージを与えます。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-14T14:34:43+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_4.html 今回の診療報酬改定で病院勤務医の負担を軽減するとして、入院時医学管理加算という料金が設定されました。14日間を限度に、1日あたり入院料金に1200円を上乗せされることになります。 よくわかる診療報酬 医療 診療報酬 医知場バックヤード 2008-03-11T10:52:37+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_3.html 人間ドック学会の健診成績の判定基準が５年ぶりに改訂されました。これは、今年の４月から始まる新しい健診、特定健診に対応したものです。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-05T19:48:26+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_2.html 以前、ライブドアの掲示板を使っていたことがあるのですが、投稿が減ったのと、ライブドアがイヤになって、一旦、掲示板を閉じていました。その後、このブログの会社のサークルという掲示板を使ってみたのですが、まったく使い勝手が悪くて、それも閉じていました。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-05T15:48:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200803/article_1.html 糖尿病になりやすい４０歳台の人は、皆さん忙しくなかなか病院にいけない。結局、検査や治療ができずに、どんどん悪化してしまう。定年退職して時間がとれる頃には、すっかり合併症が進行している、という人がすごく多い。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-03-04T11:02:30+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_9.html 慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、肺が慢性的な炎症をおこして空気の流れが悪くなり、十分な酸素の取り込みが難しくなる病気です。咳や痰、息切れが主な症状で、４０歳以上のタバコを吸う人に多い病気です。別名タバコ病ともいわれるように、80-90%は喫煙が原因です。放置するとゆっくりと肺の機能が低下し、日常生活に支障をきたすようになります。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-28T16:11:35+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_8.html 今年の４月から始まる、７５歳以上を対象とした新しい医療制度（後期高齢者医療制度）では、患者がかかりつけ医を指定して、一人の医者が総合的に病気を管理することになる。かかりつけ医は原則的に診療所の医師で、４ｋｍ周囲に診療所がない場合は病院の医師でも可。 健康 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-02-26T11:21:57+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_7.html 勤務医の負担を軽減するために、開業医の収入を減らして病院の収入にあてる。今年の診療報酬の改定は、とにかく「勤務医の負担軽減」の旗印をつけて、収入を診療所から病院へ少しばかり振り替えるという作業が続いているようです。 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2008-02-21T17:05:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_6.html 西日本新聞から禁煙外来の電話取材を受けたので、どんな記事になるのかと思っていた。記事は、記者のタスポカードから始まった。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-15T15:33:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_5.html 日本透析医学会によると、国内の透析患者は26万4,473人、前年度より6,708人増加し、糖尿病腎症による透析患者ははじめて8万人を越えました。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-12T12:07:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_4.html 今年（２００８年）から、日本全国で成人識別のたばこカード（taspo）が導入されます。自動販売機でたばこを買うには、このタスポカードが必要になります。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-11T20:43:44+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_3.html 医師法２１条により、医師は異状死を２４時間以内に警察に届け出る義務がある。医療事故による死亡は異状死にあたり、直接警察への届け出が必要になるが、いきなり身柄を確保されることもあり得る。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-02-07T17:16:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_2.html ノロウイルスによる胃腸炎は、１年中発生しますが、とくに冬に流行ります。ノロウイルスは、ヒトの腸で増殖し、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を起こします。感染してから症状がでるまでは、短くて数時間で、平均１－２日です。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-02-07T12:54:44+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200802/article_1.html 医師法は、医師としての業務や義務を規定した法律。医師法　第２１条では、「医師は、死体または妊娠４月以上の死産児を検案して異状があると認めたときは、２４時間以内に所轄警察署に届け出なければならない。」と、定めている。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-02-05T15:05:24+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_6.html マイケル・ムーアのドキュメンタリー映画、シッコ（sicko）が描きだすのは、世界一豊かな国の貧しい医療制度の問題だ。sickoは病人、変質者などをあらわす俗語で、アメリカの医療＝ビョーキという意味。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-01-31T13:12:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_5.html 地方自治体が民間と共同して、公共施設の設計・建設・運営などを行う方法で、Private-Finance-Initiative（プライベート・ファイナンス・イニシャティブ）の略をとってPFIといいます。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-01-23T08:54:46+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_4.html 診療所や病院の料金である診療報酬は２年ごとに改定されますが、平成２０年は改定の年で、４月から診療報酬が新しくなります。 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2008-01-22T15:21:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_3.html ３月１日から７日までは、子ども予防接種週間です。子ども予防接種週間は、予防接種の関心を高めて予防摂取率を増やすことを目的として、平成１５年から始まり、今年で５回目になりました。 健康 医療 医知場バックヤード 2008-01-17T12:37:07+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_2.html 平成２０年４月から始まる、７５歳以上の後期高齢者の保険制度。この保険には７５歳以上のすべての人が加入し、これまで国保や社保に分かれていた老人保険制度が一本化されて、独立した保険として運営されます。 健康 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2008-01-07T15:14:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200801/article_1.html 「これは健康にいいといわれて飲んでるんです。」と、得体の知れない健康食品を持ってくる患者さんがよくいる。それって、健康のどんなところにいいんだろう？そもそも、あなたが言ってる、健康って何だろう？ 健康 医療 医知場バックヤード 2008-01-04T11:34:24+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_9.html 僕は、病院はブランドだと思っている。間違いなく質の高い診断、治療をしてくれる。他の病院ではなく、この病院で治療したい。この病院で満足して過ごし、退院できる。この病院にしかないもの、それが病院のブランド価値だと思う。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-28T14:29:47+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_8.html 医知場（いちば）というホームページをこのブログと一緒に始めて、もうすぐ３年。このブログも２０万アクセスを越える。 健康 独り言 医知場バックヤード 2007-12-21T15:54:38+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_7.html ２００８年、春、病院で働く勤務医を中心とした団体が立ちあがる。全国医師連盟という組織で、驚いたことに発起人は同じ大学の医局で働いていた先輩だ。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-20T11:43:41+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_6.html 褥瘡（じょくそう）とは、いわゆる床ずれのことで、体の一定の場所に圧迫が続くことで、組織の血液の流れが悪くなっておこります。半数以上が、おしりの上の方（仙骨部）にできます。脳梗塞などによって麻痺があり、自分で体を動かすことができない場合に、褥瘡ができやすくなります。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-14T19:47:48+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_5.html DPCという入院費の定額払い制を行っている病院をDPC対象病院といい、現在、全国で３６０病院。DPC対象病院になるためには、退院した患者の病名、治療内容、かかった費用などの情報を規定の形式にまとめて、厚生労働省に申請する必要がある。この調査段階の病院をDPC準備病院という。 健康 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-12-13T15:53:26+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_4.html 昔、ハーメルンという町に派手な衣装の男がやってきた。男は笛を吹きながらネズミの群れを川におびき寄せ、ネズミは残らずおぼれ死んだ。ところが、ハーメルンの人々は男に報酬を払わなかったので、男は怒りながら町をでた。しばらくして、男は町に帰ってきた。男が再び笛を吹き鳴らすと、ハーメルンの子どもたちはみんな男の後を追いかけて、二度と町には戻らなかった。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-11T11:44:53+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_3.html 政府の規制改革会議がまとめた医療分野の規制改革案には、「勤務医の負担を軽減するために」看護師による感冒、便秘、不眠、高血圧、糖尿病などに対する検査、薬の処方、助産師による正常分娩時の会陰切開、縫合、訪問看護における看護師による死亡確認や 薬の処方などの解禁があげられた。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-10T16:27:03+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_2.html 平成２０年は、２年ごとの診療報酬改定の年です。今は、診療報酬全体の金額をどれくらい増やすか減らすかが大まかに決まる時期です。 健康 よくわかる診療報酬 医療 医知場バックヤード 2007-12-06T19:20:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200712/article_1.html インフルエンザの全国的な流行が始まった。この２０年で最も早い流行開始となった。医者として悩むのは、インフルエンザの治療薬、タミフルを使うか、使わないか。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-12-04T21:49:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_10.html インフルエンザの季節がやってきます。今年の厚生労働省の標語は、「ひろげるなインフルエンザ、ひろげよう咳エチケット」 健康 医療 医知場バックヤード 2007-11-28T17:23:39+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_9.html 医者には二つしか道がない。病院で働く勤務医、診療所を経営する開業医。もちろん、研究者や企業で働く医者も増えてはきたが、大半の医者はどちらかを選ぶことになる。 独り言 医療 医知場バックヤード 2007-11-27T08:52:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_8.html 最近では、名刺もインターネットで店をさがして、イメージ通りのものが簡単にできるようになりました。主宰といってもスタッフは私一人ですが、まずは形から入るのも良いかなと思っています。 健康 医療 医知場バックヤード 2007-11-24T19:48:00+09:00 http://ichiba-md.at.webry.info/200711/article_7.html 健康保険を使って医療を受けることを保険診療といい、その内容や金額が国によって決められています。保険で認められていない薬や治療法を保険外診療といいますが、保険外診療が禁止されているわけではなく、費用の全額を患者が負担すれば受けることができるので自由診療ともいわれます。 医療 よくわかる医療 医知場バックヤード 2007-11-22T15:29:17+09:00