高齢者の門番になりたくない医知場バックヤード/ウェブリブログ

高齢者の門番になりたくない

<< 作成日時： 2008/02/26 11:21 >>

今年の４月から始まる、７５歳以上を対象とした新しい医療制度（後期高齢者医療制度）では、患者がかかりつけ医を指定して、一人の医者が総合的に病気を管理することになる。かかりつけ医は原則的に診療所の医師で、４ｋｍ周囲に診療所がない場合は病院の医師でも可。

かかりつけ医の報酬は、採血検査やレントゲン検査などをひとまとめにした「定額払い」で、月に６０００円。つまり、検査をすれば収入が減るか、赤字になってしまう。定額払いの料金は、医者が検査をしない方向へ動機づけされるので、医療費の削減には効果的というわけだ。

アメリカでも、こうした「かかりつけ医」制度がある。彼らは、gate-keeper（門番）と呼ばれている。門番は、患者の医療費が増えないように見張りをしているのだ。

医者は、国から門番をさせられるのだが、それが見えない国民からは門番の悪口が増えるだろう。